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    Relación entre detección de anticuerpos anti-CagA, sensibilidad antibiótica y úlcera péptica en pacientes con infección por Helicobacter pylori

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2003;21(3): 137-141

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    GARCÍA-SAMANIEGO J, ALARCÓN T, BAQUERO M, TORO C

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2003;21(3): 137-141

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. El propósito de este estudio fue determinar si la presencia de anticuerpos frente a las proteínas de virulencia CagA y VacA de Helicobacter pylori se asociaba con una mayor sensibilidad a los antibióticos, y su relevancia clínica en los pacientes con dispepsia. Métodos. Se estudiaron 98 pacientes adultos con infección por H. pylori que acudieron a realizarse una endoscopia gástrica por sus síntomas dispépticos. La determinación de anticuerpos anti-CagA y anti-VacA se realizó mediante Western-blot (Helicoblot 2.0). Se estudió la concentración mínima inhibitoria a amoxicilina, metronidazol, claritromicina y tetraciclina mediante E-test. Resultados. Fueron diagnosticados de dispepsia ulcerosa 39 pacientes y 59 de dispepsia no ulcerosa. Presentaron anticuerpos anti-CagA 63 pacientes y 52 anti-VacA que en ambos casos se asociaron significativamente con la presencia de dispepsia ulcerosa (p 5 0,034 y p 5 0,029, respectivamente). Se detectaron un 38,8% de cepas resistentes a metronidazol y un 10,3% a claritromicina. No se observaron resistencias a amoxicilina ni a tetraciclina. La sensibilidad a claritromicina fue más frecuente en pacientes con dispepsia ulcerosa frente a los sujetos con dispepsia no ulcerosa (p 5 0,046). Los pacientes con anticuerpos anti-CagA presentaron las cepas más sensibles a los antibióticos, siendo para la claritromicina la diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001). Conclusión. La detección de anticuerpos anti-CagA se asoció con una mayor sensibilidad a los antibióticos en pacientes con dispepsia ulcerosa y no ulcerosa, por lo que su detección podría ser un marcador de buen pronóstico de éxito terapéutico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Amoxicilina, Antibióticos, Anticuerpos, Claritromicina, Helicobacter pylori, Infecciones por helicobacter, Marcadores bioquímicos, Metronidazol, Resistencia microbiana a los antibióticos, Tetraciclinas, Úlceras pépticas

    ID MEDES: 11604



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