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    Cirugía combinada mediante facoemulsificación e implante XEN45 con acceso temporal y 2 únicas incisiones

    Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2016;91(9): 415-421

    medes_medicina en español

    PÉREZ-TORREGROSA VT, OLATE-PÉREZ Á, CERDÀ-IBÁÑEZ M, GARGALLO-BENEDICTO A, OSORIO-ALAYO V, BARREIRO-REGO A, DUCH-SAMPER A

    Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2016;91(9): 415-421

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Analizar la eficacia y seguridad de la técnica combinada de facoemulsificación e implante XEN45 empleando acceso temporal y 2 únicas incisiones, en casos de catarata y glaucoma crónico de ángulo abierto, con seguimiento de 12 meses. Métodos : Estudio prospectivo de 30 ojos que requerían facoemulsificación y que precisaban, al menos, dos medicamentos para controlar presión intraocular (PIO). Se efectuó cirugía combinada de facoemulsificación e implante XEN45 a los 15 min de administrar mitomicina C subconjuntival. El procedimiento se realizó a través de 2 incisiones temporales, separadas por 90°, utilizando la inferior para introducir el XEN45 e implantarlo en región nasal superior. Se registró agudeza visual mejor corregida, PIO previa y en días 1-30-90-180-270 y 365 poscirugía, número de medicamentos hipotensores y complicaciones. Resultados : La agudeza visual mejor corregida preoperatoria fue 0,37 ± 0,2 y 0,72 ± 0,15 a los 12 meses. La PIO previa fue 21,2 ± 3,4 mmHg con 3,07 fármacos, descendiendo un 61,65% el primer día, 37,26% al mes, 35,05% al tercer mes, 31% al sexto mes, 30,6% al noveno mes y 29,34% a los 12 meses. El número de fármacos disminuyó un 94,57%. Solo hubo complicaciones destacables en 3 ojos, de ellos, 2 se excluyeron al no poder completar implantación (uno por hemorragia subconjuntival en 280° y otro, por extrusión del XEN al intentar recolocarlo). En un tercero, la ampolla se encapsuló a los 5 meses poscirugía. Conclusiones : La cirugía combinada de facoemulsificación e implante XEN45 reduce eficazmente la PIO y el número de medicamentos en el glaucoma crónico de ángulo abierto leve-moderado, al tiempo que rehabilita la AV. El empleo de solo 2 incisiones posibilita una cirugía microinvasiva sencilla, rápida y segura con escasas complicaciones tras 12 meses de seguimiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Catarata, Drenaje, Eficacia, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Facoemulsificación, Glaucoma, Glaucoma de ángulo abierto, Microcirugía, Oftalmología, Presión intraocular, Seguridad del paciente, Tratamiento

    ID MEDES: 113966 DOI: 10.1016/j.oftal.2016.02.006 *



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