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    Malformación de Chiari tipo I como causa de disfagia orofaríngea. A propósito de un caso

    Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria 2016;36(2): 194-199

    medes_medicina en español

    PEDRO PASCUAL A, SANSANO ALGUERÓ A, MALLOL BADELLINO J, RAMÍREZ RUIZ RD, GARCÍA SÁNCHEZ SM, PEÑALVA ARIGITA A, MARTÍNEZ CASTRO E, PIZARRO SERRA S

    Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria 2016;36(2): 194-199

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Introducción y objetivo: En este artículo se revisa un síntoma infrecuente que puede aparecer en la malformación de Chiari tipo I, la disfagia, cuya omisión puede excluir el diagnóstico o atribuirlo a otra patología. Paciente: Varón joven con cervicalgia y disfagia de 6 meses de evolución que consultó por disnea y fiebre. Ante la sospecha de neumonía broncoaspirativa se realizó una historia clínica completa y dirigida sobre las áreas topográficas que gobiernan la deglución y se realizaron toda una serie de pruebas complementarias para descartar otras causas de disfagia. La RM craneal confirmó el diagnostico de malformación de Chiari tipo I. El paciente fue intervenido quirúrgicamente mediante descompresión suboccipital. Pasados 6 meses mejoró la cervicalgia y desapareció la disfagia. Discusión: La disfagia es un síntoma inusual de la malformación de Chiari tipo I, debido a alteración por compresión del tronco encefálico y/o a elongación de los pares craneales bajos. Para lograr diagnósticos tempranos y el tratamiento adecuado, la exploración física debe ser completa y dirigida sobre las áreas topográficas que gobiernan la deglución, siendo básica la RM para establecer el diagnóstico causal. Conclusión: En pacientes con disfagia de origen incierto el diagnóstico de malformación de Chiari u otra causa de afectación de pares craneales bajos debe tenerse en cuenta.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Casos clínicos, Cervicalgia, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Hombres, Malformación de Arnold-Chiari, Nutrición, Signos y síntomas clínicos, Trastornos de deglución, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 113925 DOI: 10.12873/362pedropascual *



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