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    Cirugía tiroidea en programas de cooperación en África subsahariana

    Cirugía Española 2016;94(7): 404-409

    medes_medicina en español

    PEREIRA PÉREZ F, CALVO ESPINO P, SANCHEZ ARTEAGA A, MUÑOZ RODRIGUEZ JM, NGES LW, KEMMOE M, VIDAL FERNÁNDEZ M, BLÁZQUEZ FJ, VIVES ESPEJO-SAAVEDRA T, PICÓN MAROÑAS M, VARELA DE UGARTE A

    Cirugía Española 2016;94(7): 404-409

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Nuestro objetivo es describir la experiencia adquirida en un programa de cooperación dedicado a la cirugía tiroidea en Camerún. Su interés radica en la imposibilidad para seguir las guías internacionales de tratamiento en áreas de recursos imitados debido a la falta de estudios preoperatorios y a la dificultad para conseguir medicación hormonal sustitutiva de por vida. Métodos Estudio observacional de una cohorte de 16 pacientes operados de enfermedad tiroidea en Dschang (Camerún) en junio de 2015. La técnica quirúrgica empleada fue la hemitiroidectomía con istmectomía en la enfermedad unilateral y la tiroidectomía subtotal bilateral en la enfermedad bilateral. Resultados Todos los pacientes eran de raza negra, 15 mujeres y un hombre, con edad media de 41 años. Se realizaron 5 tiroidectomías subtotales, 9 hemitiroidectomías y 2 istmectomías. Cuatro pacientes presentaban componente intratorácico. Fue necesaria la sección de músculos pretiroideos en un caso. Se visualizaron las glándulas paratiroides y los nervios laríngeos recurrentes en el 86 y el 84% de los casos, respectivamente. Se dejaron drenajes en 7 casos y la mediana de duración de la intervención fue de 75 min. Como complicaciones cabe destacar un hematoma cervical que precisó reintervención y 2 infecciones de herida quirúrgica. No hubo hipocalcemias clínicas ni lesiones recurrenciales apreciables. La estancia media fue de 2,3 días. A largo plazo, los pacientes con tiroidectomías bilaterales presentaban niveles elevados de TSH. Conclusiones La cirugía tiroidea en países subdesarrollados, adaptando los protocolos y técnicas que utilizamos en nuestro medio (evitando la tiroidectomía total), tiene una tasa de complicaciones asumible. No deben realizarse tiroidectomías bilaterales salvo que se disponga de estudios funcionales y se asegure previamente la disponibilidad de la hormona tiroidea.

    Notas:

     

    Palabras clave: Africa, Bocio, Bocio endémico, Cirugía general, Cooperación internacional, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Nódulo tiroideo, Tiroidectomía

    ID MEDES: 113865 DOI: 10.1016/j.ciresp.2016.05.017 *



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