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    Factores de riesgo de afectación de los márgenes quirúrgicos en la cirugía conservadora del cáncer de mama tras quimioterapia neoadyuvante

    Cirugía Española 2016;94(7): 379-384

    medes_medicina en español

    BOUZÓN A, ACEA B, GARCIA A, IGLESIAS A, MOSQUERA J, SANTIAGO P, SEOANE. T

    Cirugía Española 2016;94(7): 379-384

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La cirugía conservadora de mama tras la quimioterapia neoadyuvante pretende resecar cualquier tumor residual con unos márgenes negativos. El objetivo de este estudio fue analizar los factores clínico-patológicos preoperatorios que influyen sobre el estado de los márgenes de resección tras la cirugía conservadora en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante. Métodos Estudio retrospectivo de 91 pacientes con cáncer de mama (92 tumores) tratadas con quimioterapia neoadyuvante durante el periodo 2006-2013. Se realizó un análisis de regresión de Cox para identificar las características basales del tumor asociadas con la afectación de los márgenes de resección tras cirugía conservadora de la mama. Resultados Del total de casos del estudio, 71 tumores se trataron inicialmente mediante cirugía conservadora tras la quimioterapia neoadyuvante. El examen patológico reveló afectación de márgenes en 16 de los 71 casos (22,5%). Se observó una mayor incidencia de márgenes positivos en los tumores con un tamaño inicial superior a 5 cm (p = 0,021), en los tumores de bajo grado histológico (p = 0,031) y en los tumores con estatus positivo de los receptores hormonales (p = 0,006). Tras un seguimiento medio de 45,2 meses, 7 de las 71 pacientes tratadas con cirugía conservadora presentaron recidiva de la enfermedad (9,8%). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia libre de enfermedad según el estado de los márgenes quirúrgicos (p = 0,596). Conclusiones Un tamaño tumoral basal superior a 5 cm, el bajo grado tumoral y el estatus positivo de los receptores hormonales incrementan el riesgo para la afectación de los márgenes quirúrgicos en la cirugía conservadora de mama tras quimioterapia neoadyuvante.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía conservadora de la mama, Cirugía general, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Márgenes de resección, Neoplasias de la mama , Quimioterapia, Terapia neoadyuvante

    ID MEDES: 113861 DOI: 10.1016/j.ciresp.2016.03.007 *



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