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    Complicaciones mecánicas asociadas a la localización de la punta de catéteres centrales en una unidad neonatal

    Anales de Pediatría 2016;85(2): 77-85

    medes_medicina en español

    LLOREDA-GARCÍA JM, LORENTE-NICOLÁS A, BERMEJO-COSTA F, FERNÁNDEZ-FRUCTUOSO JR

    Anales de Pediatría 2016;85(2): 77-85

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El uso de catéteres centrales (CC) está asociado a complicaciones mecánicas (CM). Nuestro objetivo fue conocer si la posición incorrecta de la punta se asociaba con mayor incidencia de CM. Material Estudio descriptivo de 6 años en la UCIN del Hospital Universitario Santa Lucía de Cartagena. Se recogieron los CC, la indicación, el motivo de retirada, la posición en las pruebas de imagen, las CM y el tratamiento derivado. Resultados Se estudiaron 604 CC, la mayoría (347) de vena umbilical, epicutáneos (193) y de vena femoral (34). El 14,2% tuvo CM. La posición incorrecta de la punta se asoció a mayores CM (21,1 vs. 8,2%; p < 0,001), retirada por problemas mecánicos (8,4 vs. 3,1%; p < 0,01), extravasación (4,9 vs. 1,9%; p < 0,05), derrames pleurales y pericárdicos (1,4 vs. 0,0%; p < 0,05), hematomas hepáticos (4,6 vs. 0,6%; p < 0,01) y ascitis (2,8 vs. 0,0%; p < 0,01). Los epicutáneos medioclaviculares se asociaron a mayores CM (18,5 vs. 6,8%; p < 0,05) que los localizados en posición braquiocefálica (0 vs. 6,8%; NS) respecto a las localizaciones correctas. La posición baja o en ductus del catéter venoso umbilical se asoció a mayores CM respecto a la posición correcta (24,5 vs. 6%; p < 0,001. y 27 vs. 6%; p < 0,001). La complicación más frecuente fue la salida accidental. Conclusiones Las localizaciones incorrectas de la punta de los CC se asociaron a más CM. Los epicutáneos medioclaviculares tuvieron más riesgo que los localizados en cavas o braquiocefálicos. La posición baja o en ductus del catéter venoso umbilical se asoció a mayores CM.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cateterismo venoso central, Complicaciones, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Neonatología, Pediatría, Recién nacido

    ID MEDES: 113755 DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.10.011 *



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