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Rendimiento diagnóstico y pronóstico del registro Holter de 24 horas en pacientes con síncope
Medicina Clínica 2016;147(4): 148-150
BARBEITO-CAAMAÑO C, SÁNCHEZ-FERNÁNDEZ G, BOUZAS-MOSQUERA A, BROULLÓN FJ, ALVAREZ-GARCÍA N, VÁZQUEZ-RODRÍGUEZ JM
Medicina Clínica 2016;147(4): 148-150
Resumen del Autor:
Antecedentes y objetivo : El síncope es una entidad frecuente y con un diagnóstico complejo. El rendimiento del Holter-ECG 24 h en este contexto no está bien definido. Nuestro objetivo fue evaluar su capacidad diagnóstica y pronóstica en estos pacientes. Pacientes y método : Estudio retrospectivo de 6.006 pacientes consecutivos remitidos a nuestra unidad para la realización de Holter-ECG 24 h por síncope. Se registraron los hallazgos diagnósticos y aquellos hallazgos anormales potencialmente relacionados con una causa arrítmica de síncope. El objetivo pronóstico fue un combinado de muerte o necesidad de implante de dispositivo (marcapasos o desfibrilador implantable) a un año. Resultados : En total, 242 pacientes (4%) presentaron hallazgos diagnósticos y 472 (7,9%) tuvieron algún hallazgo anormal. En 328 casos fue necesario el implante de un dispositivo a un año, pero hasta un 66% de estos enfermos no tenían ningún hallazgo relevante en el Holter. Un total de 564 pacientes presentaron el episodio combinado, incluyendo el 36,8% de pacientes con hallazgos diagnósticos y el 8,2% sin hallazgos diagnósticos. Conclusiones : El Holter-ECG 24 h presenta un rendimiento diagnóstico y pronóstico limitados en pacientes no seleccionados con síncope.
Antecedentes y objetivo : El síncope es una entidad frecuente y con un diagnóstico complejo. El rendimiento del Holter-ECG 24 h en este contexto no está bien definido. Nuestro objetivo fue evaluar su capacidad diagnóstica y pronóstica en estos pacientes. Pacientes y método : Estudio retrospectivo de 6.006 pacientes consecutivos remitidos a nuestra unidad para la realización de Holter-ECG 24 h por síncope. Se registraron los hallazgos diagnósticos y aquellos hallazgos anormales potencialmente relacionados con una causa arrítmica de síncope. El objetivo pronóstico fue un combinado de muerte o necesidad de implante de dispositivo (marcapasos o desfibrilador implantable) a un año. Resultados : En total, 242 pacientes (4%) presentaron hallazgos diagnósticos y 472 (7,9%) tuvieron algún hallazgo anormal. En 328 casos fue necesario el implante de un dispositivo a un año, pero hasta un 66% de estos enfermos no tenían ningún hallazgo relevante en el Holter. Un total de 564 pacientes presentaron el episodio combinado, incluyendo el 36,8% de pacientes con hallazgos diagnósticos y el 8,2% sin hallazgos diagnósticos. Conclusiones : El Holter-ECG 24 h presenta un rendimiento diagnóstico y pronóstico limitados en pacientes no seleccionados con síncope.
Background and objective : Syncope is a common condition and complex to diagnose. The yield of the 24 h-Holter ECG in this context has not been clearly defined. The aim of this study was to evaluate its diagnostic and prognostic capacity in these patients. Patients and method : Retrospective study of 6,006 consecutive patients sent to our unit for 24 h-Holter ECG monitoring for syncope. We registered the diagnostic findings and abnormal findings potentially related to an arrhythmic cause of syncope. The prognostic endpoint was a combination of death or the need for device implantation (pacemaker or defibrillator) within one year. Results : 242 patients (4%) presented diagnostic findings and 472 (7.9%) had some abnormal findings. In 328 cases device implantation was necessary within one year, but up to 66% of these patients did not have any relevant findings on the Holter monitoring. A total of 564 patients presented the combined event, including 36.8% of patients with diagnostic findings and 8.2% without them. Conclusions : 24 h-Holter ECG monitoring presents a limited diagnostic and prognostic yield in unselected patients with syncope.
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Notas:
Palabras clave:
Desfibriladores , Diagnóstico, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Marcapasos, Medicina interna, Mortalidad, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Pronóstico, Síncope
ID MEDES:
113629
DOI: 10.1016/j.medcli.2016.03.041 *
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