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    Evaluación de la calidad del control de la anticoagulación en los pacientes con fibrilación auricular en Atención Primaria en la zona noroeste de Madrid

    Medicina de Familia-SEMERGEN 2016;42(5): 287-292

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    HABASHNEH SÁNCHEZ S, ABAD DÍAZ I, TINAJERO VALLE CP, CORTÉS PALMERO A, LOBÓN AGÚNDEZ MC, MUÑOZ FERNÁNDEZ C

    Medicina de Familia-SEMERGEN 2016;42(5): 287-292

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Calcular el tiempo en rango terapéutico (TRT) de los pacientes con fibrilación auricular no valvular anticoagulados del Centro de Salud de Aravaca, y la puntuación en la escala CHADS 2 . Emplazamiento : Zona básica de salud de Aravaca (Madrid). Diseño : Estudio retrospectivo observacional. Participantes : La Comunidad de Madrid facilita un listado de los pacientes con fibrilación auricular no valvular y tratamiento anticoagulante del centro. Se excluyen aquellos con menos de 8 INR, los que comenzaron el tratamiento después de enero 2011, interrumpieron el tratamiento por procesos intercurrentes o presentaban cáncer o coagulopatías. El periodo de estudio es del 1-01-2012 al 1-01-2013. Mediciones principales : El TRT (fracción de INR en rango) fue la variable principal. También se calculó la puntuación en la escala CHADS 2 . Resultados : Obtuvimos un valor de TRT de 56,28% (59,5-53,1) de una muestra de 963 INR. El 52% de los pacientes tenían un TRT < 60%. Los pacientes fueron 65, con una media de edad de 80 ± 7,5 años. La distribución de los factores de riesgo de la escala CHADS 2 fue: insuficiencia cardíaca 18,5%; hipertensión arterial 80%; diabetes 29,2%, y episodios embólicos 18,5%. Conclusión : El resultado del TRT de nuestra muestra es subóptimo (< 60%), lo que implica un mayor riesgo de episodios cardioembólicos y un aumento de la probabilidad de sangrado. Creemos necesario incorporar a nuestra práctica clínica una medida objetiva de la calidad de la anticoagulación que identifique los pacientes mal controlados para introducir medidas correctoras.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anticoagulantes, Atención Primaria de salud, Calidad asistencial, Comunidad de Madrid, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Fibrilación auricular, Medicina familiar

    ID MEDES: 113595 DOI: 10.1016/j.semerg.2015.06.009 *



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