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    “Downhill varices”: una causa poco frecuente de hemorragia digestiva alta

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2016;108(7): 440-442

    medes_medicina en español

    ONTANILLA CLAVIJO G, TRIGO SALADO C, ROJAS MERCEDES N, CABALLERO GÓMEZ JA, RINCÓN GATICA A, ALCÍVAR-VÁSQUEZ JM, MÁRQUEZ GALÁN JL

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2016;108(7): 440-442

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Introducción: la hemorragia digestiva alta (HDA) es una entidad común en gastroenterología, pero las "Downhill Varices" (DHV) son una causa infrecuente de HDA, con diferente etiología de las varices esofágicas de tercio inferior y con diferentes implicaciones terapéuticas. Caso clínico: varón de 28 años de edad, con antecedentes de insuficiencia renal crónica sometido a hemodiálisis y síndrome de vena cava superior(SVCS) debido a múltiples sustituciones catéter, acude a urgencias por hematemesis secundaria a ruptura de una variz en tercio proximal de esófago, que inicialmente se trata con etanolamina. El estudio diagnóstico posterior demostró la circulación colateral secundaria al SVCS. No se pudo realizar terapia endoscópica o endovascular y el paciente finalmente se someterá a un bypass quirúrgico. Discusión: las DHV son una entidad infrecuente y la ligadura endoscópica con bandas se erige como el abordaje terapéutico apropiado para el evento hemorrágico. La terapia definitiva sigue siendo la de la causa del SVCS.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Casos clínicos, Colitis isquémica, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedades del sistema digéstivo, Gastroenterología, Hemorragia gastrointestinal, Hombres, Tomografía axial computarizada, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Varices esofágicas y gástricas

    ID MEDES: 113554



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