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    ¿Qué estamos aprendiendo de Staphylococcus saprophyticus ?

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2008;26(8): 495-499

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    ORDEN-MARTÍNEZ B, MARTÍNEZ-RUIZ R, MILLÁN-PÉREZ R

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2008;26(8): 495-499

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción. Staphylococcus saprophyticus es una causa frecuente de infección del tracto urinario en mujeres, por lo que es necesario conocer su epidemiología y sensibilidad antibiótica. Métodos. Estudio longitudinal retrospectivo de los urocultivos comunitarios procesados en el Laboratorio de Microbiología del C.E. Argüelles, durante 10 años (1997-2006). Resultados. En 35.136 urocultivos con recuento significativo, se identificaron 331 S. saprophyticus (0,9%); 324 en mujeres y 7 en varones. La edad media de las pacientes infectadas fue 32,7 años. El 83,9% de las cepas se aislaron en mujeres con edades comprendidas entre 15 y 44 años (37 mujeres de este grupo eran gestantes) y en los meses de junio y noviembre se concentraron el mayor número de aislados. Todos los S. saprophyticus fueron sensibles a vancomicina, rifampicina, gentamicina y amoxicilina-ácido clavulánico. Destaca el elevado porcentaje de resistencia a eritromicina (37,7%) (el 96% compatible con fenotipo MSB), que ha ido aumentando desde 1997 de manera significativa (p de tendencia lineal < 0,05). El 1,5% también fue resistente a clindamicina. Únicamente el 0,9% no fue sensible a fluorquinolonas. La resistencia a cloranfenicol, cotrimoxazol y penicilina supuso el 3,9, el 6 y el 55,6%, respectivamente. Siguiendo los criterios del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) de 2006, el 45% de S. saprophyticus se consideró resistente a oxacilina. Conclusiones. Estos resultados sugieren: primero, debemos pensar en S. saprophyticus ante la infección del tracto urinario (ITU) de mujeres entre 15 y 44 años, incluidas las gestantes, especialmente en primavera y otoño. Segundo, cotrimoxazol puede ser una excelente opción para el tratamiento de estas cistitis en pacientes sin factores de riesgo. Tercero, prácticamente la mitad de S. saprophyticus son considerados resistentes a oxacilina, denegando el beneficio del tratamiento con betalactámicos orales en las ITU. Esta situación es especialmente importante en mujeres gestantes, en las que no se debe emplear cotrimoxazol y quinolonas (grupo C de la Food and Drug Administration [FDA]) y la fosfomicina es resistente in vitro.

    Notas:

     

    Palabras clave: Enfermedades infecciosas, Microbiología

    ID MEDES: 112499 [En proceso]



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