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    Prevalencia de afección anal en el paciente superobeso mórbido tras bypass biliopancreático de Scopinaro

    Cirugía Española 2008;84(3): 132-137

    medes_medicina en español

    ELÍA GUEDEA M, GRACIA SOLANAS JA, ROYO DACHARY P, RAMÍREZ RODRÍGUEZ JM, AGUILELLA DIAGO V, MARTÍNEZ DÍEZ M

    Cirugía Española 2008;84(3): 132-137

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción. El bypass biliopancreático de Scopinaro es una técnica bariátrica mixta. Los efectos secundarios indeseables derivados de las diarreas y los cambios de composición cualitativa típicos de las heces esteatorreicas observados con mayor frecuencia en este tipo de pacientes son: hemorroides, fisuras, abscesos y fístulas de ano. El objetivo de esta publicación es valorar la prevalencia de afección anal en los superobesos operados, así como comparar su incidencia entre ambas variantes de bypass biliopancreático practicadas en nuestro servicio. Material y método. Analizamos la afección anal que presentaron 263 pacientes intervenidos de obesidad mórbida en nuestro servicio (1995-2005) tras bypass biliopancreático clásico (BD-C) y bypass biliopancreático modificado (BD-M). Resultados. Un 18% (n = 45) de los pacientes presentó afección anal: BD-C, 38 pacientes, y BD-M, 7 pacientes (p < 0,05). La media de deposiciones diarreicas fue de 3,5 (intervalo, 1-15) deposiciones/día. Los pacientes del grupo BD-C realizaban 5 deposiciones de media frente a 2 del grupo BD-M. Por orden de frecuencia fueron: fisura, hemorroides, absceso y fístula. Conclusiones. La mayor incidencia de afección anal tras BD-C es otro factor que nos debe hacer abandonar esta técnica a favor del BD-M para el tratamiento de la superobesidad mórbida. Además, es fundamental ser conservadores en el tratamiento de la afección anal en este grupo de pacientes; siempre se debe corregir primero las alteraciones digestivas y el estado nutricional y no olvidar que la anatomía del canal anal debe ser preservada al máximo para evitar la incontinencia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general

    ID MEDES: 112340 [En proceso] DOI: 10.1016/S0009-739X(08)72154-7 *



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