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    Medicamentos para los trastornos bipolares: una revisión de sus diferencias terapéuticas y farmacológicas. Parte II: de la sinapsis a los genes

    Actas Españolas de Psiquiatría 2004;32(Supl 1): 18-37

    TAMAYO J, ZÁRATE C, VIETA E, TOHEN M

    Actas Españolas de Psiquiatría 2004;32(Supl 1): 18-37

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Desde el punto de vista neurobioquímico varias alteraciones han sido propuestas para explicar la sintomatología de los trastornos bipolares. Desde el concepto clásico de desequilibrio adrenérgico-colinérgico hasta otros más recientes, como la disminución intraneuronal de Na+, la elevación del Ca++ intracelular libre y elevaciones en los niveles de proteínas intraneuronales como el inositol trifosfato, las proteincinasas tipo C y otras. Todos los eutimizantes y/o estabilizadores del estado de ánimo requieren varios días o semanas para exhibir una respuesta terapéutica. Y aunque algunos de estos medicamentos ofrecen un control rápido de la agitación y el insomnio, su mecanismo de acción involucra varios mecanismos intraneuronales que van más allá del bloqueo o agonismo de ciertos receptores. Si bien no se conoce aún el mecanismo exacto de la respuesta terapéutica de estos medicamentos, información reciente permite destacar la importancia de los mecanismos intraneuronales de transducción y trascripción de señales neuronales que facilitan la integración de señales a través de múltiples escalas de tiempo, la generación de diferentes respuestas dependiendo de la intensidad y duracióin del estímulo y la regulación de intrincadas vías de retroalimentación. Esta revisión expone en forma resumida los resultados de las investigaciones sobre los mecanismos de acción del litio y los anticonvulsivos, así como de los nuevos medicamentos para el manejo de diferentes fases de los trastornos bipolares, la lamotrignina y la olanzapina.

    Notas:

     

    Palabras clave: Lamotrigina, Litio, Mecanismo de acción, Olanzapina, Psicofarmacología, Sistemas neurosecretores, Trastorno bipolar, Valproato sódico

    ID MEDES: 11116



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