• 1

    Efecto del bloqueo del factor de necrosis tumoral α sobre el metabolismo óseo en las enfermedades inflamatorias articulares crónicas

    Medicina Clínica 2016;147(2): 56-62

    medes_medicina en español

    AGUILAR DEL REY FJ, GARCÍA PORTALES R, HARO LIGER M, RODRÍGUEZ ANDREU J, CASALS SÁNCHEZ JL, PÉREZ GONZÁLEZ R

    Medicina Clínica 2016;147(2): 56-62

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo : Evaluar el efecto de los tratamientos anti-TNF sobre la densidad mineral ósea (DMO), los marcadores de remodelado óseo (MRO) y la ratio receptor activator for nuclear factor αB ligand (RANKL, «ligando del receptor activador del factor nuclear αB»)/osteoprotegerina (OPG) en los pacientes con enfermedades inflamatorias articulares crónicas. Métodos : Estudio longitudinal prospectivo en condiciones de práctica clínica sobre 31 pacientes diagnosticados de artritis reumatoide, artropatía psoriásica y espondilitis anquilosante que estuvieron durante un año en tratamiento con fármacos anti-TNF alfa. Al inicio y al final del estudio se evaluaron la DMO, la OPG y la forma soluble de RANKL (sRANKL), y durante el estudio (0, 3, 6, 9 y 12 meses), la actividad de la enfermedad (SDAI, BASDAI y PCR), la capacidad funcional (HAQ, BASFI), los MRO y la vitamina D. Resultados : La DMO no se modificó después de un año de tratamiento. Los pacientes que consumieron corticoides tuvieron una pérdida media de masa ósea del 3% en el raquis lumbar (± 1,6, p = 0,02). En cuanto a los MRO, no experimentaron cambios significativos a lo largo del estudio. Disminuyó la actividad de la enfermedad, tanto SDAI (p = 0,002) como BASDAI (p = 0,002). La OPG se mantuvo sin cambios durante el año de tratamiento, mientras que disminuyeron significativamente tanto el sRANKL (0,28 ± 0,22, p = 0,013) como la ratio sRANKL/OPG (0,04 ± 0,03, p = 0,031). Conclusión : Los pacientes en tratamiento con anti-TNF no presentaron una pérdida de DMO significativa durante el seguimiento (un año), a la vez que experimentaron una mejora de la actividad de la enfermedad. Estos resultados han sido más evidentes en los pacientes respondedores.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anti-TNF, Enfermedades inflamatorias, Enfermedades inflamatorias osteoarticulares, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Factor de necrosis tumoral alfa , Medicina interna, Metabolismo óseo, Osteoprotegerina, Remodelado óseo

    ID MEDES: 111011 DOI: 10.1016/j.medcli.2016.03.029 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.