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    Análisis de coste-efectividad y coste-utilidad de ingenol mebutato versus diclofenaco 3% e imiquimod 5% en el tratamiento de la queratosis actínica en España

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2016;107(6): 498-508

    medes_medicina en español

    ELÍAS I, ORTEGA-JOAQUÍN N, DE LA CUEVA P, DEL POZO LJ, MORENO-RAMÍREZ D, BOADA A, AGUILAR M, MIRADA A, MOSQUERA E, GIBBONS C, OYAGUEZ I

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2016;107(6): 498-508

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Realizar un análisis coste-efectividad y coste-utilidad de ingenol mebutato en el tratamiento de la queratosis actínica en España. Métodos Se realizó la adaptación de un modelo de Markov que simuló una cohorte de pacientes (73 años de media) con queratosis actínica en un horizonte temporal de 5 años. Los comparadores fueron diclofenaco 3% e imiquimod 5%. El análisis se desarrolló desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, incluyendo costes directos sanitarios (PVP IVA con la deducción obligatoria, € 2015). La estimación de recursos se llevó a cabo por un panel de expertos y los costes unitarios se obtuvieron de bases de datos de costes nacionales. La tasa de descuento considerada fue del 3% anual. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos. Resultados Ingenol mebutato fue más eficiente frente a diclofenaco, con 0,192 aclaramientos incrementales en la cara y el cuero cabelludo y 0,129 en el tronco y las extremidades. Los costes totales fueron de 551,50 € y 622,27 € comparados con 849,11 € y 844,93 € en diclofenaco (cara y cuero cabelludo y tronco y extremidades, respectivamente). Es decir, ingenol mebutato es una alternativa de tratamiento dominante frente a diclofenaco 3%. Ingenol mebutato también mostró una mayor eficacia frente a imiquimod 5%, con 0,535 vs. 0,503 aclaramientos ganados, y unos costes totales de 551,50 € vs. 527,89 €, siendo la relación coste-efectividad incremental resultante de 728,64 €/aclaramiento adicional. Conclusiones Ingenol mebutato resultó ser una estrategia dominante vs. diclofenaco, y eficiente, es decir, presentó mayor efectividad y mayores costes (relación coste-utilidad incremental inferior a 30.000 €/AVAC) vs. imiquimod.

    Notas:

     

    Palabras clave: Costos y análisis de costos, Dermatología, Diclofenaco, Efectividad, Imiquimod, Ingenol mebutato, Queratosis, Queratosis actínica, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 110956 DOI: 10.1016/j.ad.2016.03.004 *



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