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    Tratamiento quirúrgico del carcinoma de células renales en personas de edad avanzada

    Actas Urológicas Españolas 2016;40(6): 395-399

    medes_medicina en español

    RODRÍGUEZ-COVARRUBIAS F, RIVERA-RAMIREZ JA, GABILONDO-PLIEGO B, CASTILLEJOS-MOLINA RA, SOTOMAYOR M, FERIA-BERNAL G, GABILONDO-NAVARRO F

    Actas Urológicas Españolas 2016;40(6): 395-399

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Describir las características oncológicas y evolución de los pacientes con 65 años o más que son sometidos a cirugía por cáncer de células renales (CCR). Métodos Revisamos en nuestra base de datos a todos los pacientes con CCR tratados quirúrgicamente. Aquellos mayores de 65 años fueron seleccionados. Se analizaron las características clínicas y patológicas, así como los desenlaces oncológicos y funcionales. La supervivencia global (SG) fue estimada con el método de Kaplan-Meier. El análisis multivariado fue hecho con el modelo de Cox para determinar los predictores de SG. Resultados Se incluyeron un total de 156 pacientes ancianos con una edad media de 72,0 ± 5,5 años (rango 65-92) y una mediana de seguimiento de 33 meses. El abordaje quirúrgico fue nefrectomía radical abierta en 114 (73,5%) pacientes, nefrectomía radical laparoscópica en 13 (8,4%), nefrectomía parcial abierta en 23 (14,2%) y nefrectomía parcial laparoscópica en 6 (3,9%). El estadio patológico fue: estadio i 71 (45,5%), estadio ii 27 (17,3%), estadio iii 48 (30,8%) y estadio iv 10 (6,4%). Finalmente, 51 (32,6%) pacientes murieron, 22 (43,1%) por cáncer. La SG a 5 años de acuerdo al estadio patológico fue 77,6%, 71,9%, 45,1% y 11,7% para los estadios i , ii , iii y iv , respectivamente (p < 0,001). En el análisis multivariado el estadio patológico fue un factor independiente para predecir la SG (HR: 1,96, IC 95% [1,36-2,84], p = 0,0003). Conclusiones El tratamiento quirúrgico del CCR parece seguro en pacientes mayores de 65 años debidamente seleccionados. El estadio patológico predice la supervivencia en esta población.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Carcinoma de células renales, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Méjico, Nefrectomía, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Urología

    ID MEDES: 110894 DOI: 10.1016/j.acuro.2016.01.009 *



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