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    Validación de la biopsia selectiva del ganglio centinela en mujeres con cáncer de mama N1-2 con respuesta axilar completa tras la neoadyuvancia. Estudio multicéntrico en la provincia de Tarragona

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2016;35(4): 221-225

    medes_medicina en español

    CARRERA D, DE LA FLOR M, GALERA J, AMILLANO K, GOMEZ M, IZQUIERDO V, AGUILAR E, LÓPEZ S, MARTINEZ M, MARTINEZ S, SERRA JM, PÉREZ M, MARTÍN L

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2016;35(4): 221-225

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El objetivo de nuestro estudio fue evaluar los resultados de los ganglios obtenidos mediante biopsia selectiva del ganglio centinela en mujeres T1-T3/N1-N2 que después de la neoadyuvancia presentaron una axila N0. Material y métodos Se realizó un estudio multicéntrico de validación diagnóstica en la provincia de Tarragona. Incluimos a mujeres afectadas por cáncer de mama en estadio T1-T3, N1-N2, que presentaron una respuesta axilar completa después de la quimioterapia neoadyuvante. El procedimiento consistió en la realización de la biopsia selectiva del ganglio centinela seguida de la linfadenectomía. El análisis estadístico consistió en la evaluación de la validez de la biopsia selectiva del ganglio centinela mediante la linfadenectomía como gold standard. Resultados Se incluyeron 53 mujeres. La tasa de detección quirúrgica fue del 90,5% (en 5 pacientes no se encontró el ganglio centinela). El análisis histopatológico de la linfadenectomía mostró remisión completa de los ganglios axilares en el 35,4% (17/48) de las pacientes y enfermedad residual en los ganglios axilares en el 64,6% (31/48) de ellas. En 28 pacientes existía afectación residual en el ganglio centinela, en el 20% (10/48) de las cuales esta se localizaba únicamente en el ganglio centinela, estando el resto de la linfadenectomía libre de enfermedad. En 3 pacientes el ganglio centinela era negativo pero existía enfermedad en la linfadenectomía, resultando falsos negativos. Así, obtenemos una sensibilidad del 93,5%, una tasa de falsos negativos del 9,7% y una eficiencia de prueba global del 93,7% Conclusiones La biopsia selectiva del ganglio centinela, después de la quimioterapia en las pacientes que han presentado una respuesta axilar completa, proporciona información válida y confiable sobre el estado axilar después del tratamiento neoadyuvante, y podría evitar la linfadenectomía en casos con ganglio centinela negativo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Biopsia del nódulo linfático centinela, Estudios de validación, Estudios multicéntricos, Linfadenectomía, Medicina nuclear, Neoplasias de la mama , Nódulo linfático centinela, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Quimioterapia, Reacciones falso negativas, Terapia neoadyuvante

    ID MEDES: 110728 DOI: 10.1016/j.remn.2015.12.007 *



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