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    Conciliación de la medicación al ingreso: resultados e identificación de pacientes diana

    Revista de Calidad Asistencial 2016;31(Supl.1): 36-44

    medes_medicina en español

    SAN JOSÉ RUIZ B, SERRANO DE LUCAS L, LÓPEZ-GIMÉNEZ LR, BAZA MARTÍNEZ B, SAUTUA LARREATEGI S, BUSTINZA TXERTUDI A, SEBASTIÁN LEZA Á, CHIRIVELLA RAMÓN MT, FONSECA LEGRAND JL, DE MIGUEL CASCON M

    Revista de Calidad Asistencial 2016;31(Supl.1): 36-44

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Identificar y cuantificar las discrepancias entre el tratamiento prescrito al ingreso hospitalario y el tratamiento crónico del paciente. Identificar variables que puedan utilizarse en la selección de los pacientes más susceptibles de beneficiarse de un programa de conciliación de la medicación. Material y métodos Se diseñó un estudio prospectivo de conciliación de la medicación al ingreso hospitalario en el servicio de cirugía vascular y angiología de marzo a diciembre de 2014. Al ingreso el personal de enfermería informaba al paciente del estudio y le solicitaban que recopilara información sobre su tratamiento crónico. Posteriormente, el personal farmacéuticorevisaba el historial clínico, las prescripciones crónicas y entrevistaba al paciente para obtener la mejor historia farmacoterapéutica posible. Ésta se comparaba con la prescripción realizada al ingreso y las discrepancias se registraban en el evolutivo clínico. Finalmente, el personal médico clasificaba las discrepancias y modificaba la prescripción en caso necesario. Se compararon las características de los pacientes con y sin discrepancias no justificadas (DNJ) y se construyeron las curvas de característica operativa del receptor de aquellas con diferencias estadísticamente significativas, para determinar su sensibilidad y especificidad para seleccionar pacientes con DNJ. Resultados Se incluyeron 380 pacientes, registrándose 845 DNJ, 600 justificadas no documentadas y 439 justificadas documentadas. Doscientos noventa y tres pacientes tuvieron al menos una DNJ (77%), 65 solo justificadas (17%) y 22 ninguna (6%). Las DNJ fueron: diferente dosis, vía o frecuencia (51%), omisión (39%), medicamento equivocado (8%) y comisión (2%). Las variables relacionadas con las discrepancias fueron número de medicamentos habituales y quién facilitaba la información. Conclusiones En la mayoría de estudios la DNJ mayoritaria es la omisión, a diferencia de lo que ocurre en nuestro caso. La variable que permite seleccionar pacientes con mayor riesgo de presentar discrepancias es el número de medicamentos habituales. También aumenta el riesgo de sufrir DNJ cuando no es el propio paciente el que conoce y gestiona su tratamiento crónico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Calidad asistencial, Conciliación de medicamentos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Seguridad del paciente, Selección de pacientes, Toma de decisiones

    ID MEDES: 110722 DOI: 10.1016/j.cali.2016.02.001 *



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