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    Meningitis por enterovirus: comparación de dos técnicas diagnósticas

    Revista Española de Pediatría 2003;59(6): 496-501

    MERINO ARRIBAS JM, ELVIRA PARDILLA AI, SCHUFFELMANN GUTIÉRREZ S, MONTERO MACARRO JM, GARCÍA VAQUERO D, HUIDOBRO LABARGA B, SÁNCHEZ GÓMEZ DE ORGAZ MC

    Revista Española de Pediatría 2003;59(6): 496-501

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La PCR es una técnica sensible (un 20% superior al cultivo), específica y rápida en la identificación de enterovirus. La detección de enterovirus en heces en casos de meningitis aséptica puede ser considerada una evidencia a favor del diagnóstico de infección enteroviral del SNC. Objetivo. Comparar los resultados de la detección de enterovirus por PCR en LCR con los resultados del cultivo viral en heces de pacientes pediátricos de 2 a 14 años disgnosticados de meningitis aséptica. Pacientes y métodos. Se valoraron prospectivamente todos los niños de esta edad que fueron sometidos a punción lumbar por sospecha de infección del SNC. Se excluyeron aquellos niños con meningitis bacteriana, alteración neurológica en el curso de infección sistémica o convulsión febril. Las muestras de LCR se estudiaron mediante técnicas de PCR para detección de enterovirus y herpesvirus. Las muestras de heces se inocularon en cuatro líneas celulares. Se aplicaron las pruebas de la X y la t de Student para la comparación de variables cuali y cuantitativas respectivamente. Se calcularon la sensibilidad y especificidad de las técnicas y se correlacionaron ambas técnicas. Resultados. Entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2000, 28 niños fueron sometidos a punción lumbar por sospecha de meningitis aséptica. De ellos, 6 pacientes fueron excluidos. 22 casos fueron evaluables. De acuerdo con los criterios establecidos, 16 de los 22 casos (73%) fueron diagnosticados de meningitis por enterovirus. Las heces fueron positivas en 16/21 casos (76%). La PCR en LCR fue positiva en 9/15 casos (60%). De acuerdo con la definición clínica establecida la sensibilidad de la PCR en LCR fue del 81% y las del cultivo viral fecal del 100%. Ambas técnicas se correlacionaron en un 86,6%. Conclusión. La técnica de PCR en LCR tiene una elevada sensibilidad. El cultivo viral fecal, aun con sus limitaciones de interpretación, tiene una sensibilidad mayor.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios prospectivos, Infecciones por enterovirus, Meningitis viral, Niños, Procedimientos y técnicas diagnósticos

    ID MEDES: 11055



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