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    Pancreatitis del surco versus adenocarcinoma de páncreas: a propósito de 8 casos

    Cirugía Española 2016;94(6): 346-352

    medes_medicina en español

    SÁNCHEZ-BUENO F, TORRES SALMERÓN G, DE LA PEÑA MORAL J, ORTIZ RUIZ E, FUSTER QUIÑONERO M, GUTIÉRREZ ZÁRATE WV, CLAVER VALDERAS MA, PARRILLA PARICIO P

    Cirugía Española 2016;94(6): 346-352

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La pancreatitis del surco (PS) es una entidad poco frecuente que clínica y radiológicamente puede simular un carcinoma del área periampular. El objetivo de este trabajo es presentar una serie de 8 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico preoperatorio de masa en cabeza pancreática, con un diagnóstico anatomopatológico definitivo de PS. Metodos En nuestra serie, 6 eran hombres y 2 mujeres y tenían una edad media de 51,9 años. Previamente a la cirugía, todos los pacientes presentaban dolor abdominal en epigastrio que requería analgesia a altas dosis. En la analítica preoperatoria, el CEA y el Ca 19.9 fueron normales en todos los pacientes. Los estudios de imagen mostraron lesiones sólidas intrapancreáticas en 6 de los 8 pacientes, y en los 2 restantes una masa mamelonada de 5 y 6 cm, respectivamente, que estenosaba la luz duodenal. La ecoendoscopia fue negativa para células neoplásicas en todos los pacientes. Resultados La evolución durante el postoperatorio inmediato fue satisfactoria, sin complicaciones. En nuestra serie, no ha fallecido ningún paciente. La evolución a largo plazo, en 7 de los 8 pacientes, ha sido excelente, con desaparición del dolor abdominal y mejoría del estado nutricional. El caso restante ha tenido frecuentes episodios de pancreatitis aguda recidivante y, a los 60 meses, ha presentado un seudoquiste que ha precisado una quistoyeyunostomía en Y de Roux. Conclusiones La PS debe incluirse en el diagnóstico diferencial de lesiones pancreáticas, que pueden incluir carcinoma del área periampular y otras causas de pancreatitis crónica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adenocarcinoma, Cirugía general, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Duodenopancreatectomía, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Páncreas, Pancreatitis, Surco pancreatoduodenal

    ID MEDES: 110549 DOI: 10.1016/j.ciresp.2016.02.011 *



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