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    Supervivencia de pacientes de edad avanzada (≥70 años) con enfermedad crónica estadios 4-5: diálisis vs tratamiento conservador

    Nefrología 2016;36(3): 283-291

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ ECHEVERS Y, TOAPANTA GAIBOR NG, NAVA PÉREZ N, BARBOSA MARTIN F, MONTES DELGADO R, GUERRERO RISCOS MA

    Nefrología 2016;36(3): 283-291

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Los pacientes de edad avanzada que llegan a enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) se han incrementado en los últimos años. No hay evidencia de la mejor actitud terapéutica en estos pacientes. Objetivos Observar la evolución de pacientes ancianos en consulta de ERCA (estadios 4 y 5) y comparar la supervivencia de los pacientes con ERC estadio 5 tratados con diálisis o no. Material y métodos Se incluyó a todos los pacientes con ≥70 años que iniciaron seguimiento en consulta de ERCA desde el 1-1-2007 hasta el 31-12-2008 y se observó su evolución hasta el 31-12-2013. Se recogieron datos demográficos, índice de comorbilidad de Charlson, antecedentes de cardiopatía isquémica (CI) y diabetes mellitus (DM). Resultados Se estudió a 314 pacientes con ERC estadios 4 y 5 con ≥70 años, 162 de los cuales estaban en el momento del inicio del seguimiento o a lo largo del mismo en estadio 5; 69 de estos pacientes recibieron tratamiento con diálisis. En el grupo estadio 5: mediana de edad de 77 años (74-81); 48% CI; 50% DM; Charlson 7 (6-9). Supervivencia Kaplan-Meier: ≥70 años (93 vs. 69 pacientes con diálisis) log rank: 15 (p<0,001), con ≥75 años (74 vs. 46 pacientes con diálisis; log rank: 8,9; p = 0,003), con ≥80 años (40 vs. 15 pacientes con diálisis) y p=0,2. Los pacientes que recibieron tratamiento con diálisis tenían menor edad e índice de Charlson y el tiempo de seguimiento en consulta era inferior. Conclusiones En nuestro estudio el tratamiento con diálisis mejora la supervivencia, si bien esta ventaja se pierde en los pacientes con ≥80 años.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Diálisis renal, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Insuficiencia renal crónica, Nefrología, Supervivencia

    ID MEDES: 110517 DOI: 10.1016/j.nefro.2015.11.006 *



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