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    Control de la diabetes mellitus en población adulta según las características del personal de enfermería de atención primaria de la Comunidad de Madrid: análisis multinivel

    Revista Española de Salud Pública 2016;90(1): 1-13

    medes_medicina en español

    PARRO MORENO A, SANTIAGO PÉREZ MI, ABRAIRA SANTOS V, ARÉJULA TORRES JL, DÍAZ HOLGADO A, GANDARILLAS GRANDE A, MORALES ASENCIO JM, SERRANO GALLARDO P

    Revista Española de Salud Pública 2016;90(1): 1-13

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamentos: La actividad de enfermería está condicionada por las características de la plantilla. El objetivo fue determinar cómo afectan las características de la plantilla de enfermería de atención primaria (AP) al control de la diabetes mellitus (DM) en personas adultas. Método: Estudio analítico transversal. Instrumentos para la recogida de datos: sistemas de información de AP y cuestionario PES-Nursing Work Index. Participantes: 44.214 pacientes diabéticos en dos zonas de salud de la Comunidad de Madrid: Zona Noroeste (ZNO) con mejor situación socioeconómica y Zona Suroeste (ZSO) con peor situación socioeconómica y los 507 profesionales de enfermería de referencia. Se realizaron análisis multivariantes multinivel de regresión logística. La variable dependiente fue la DM estaba mal controlada (cuando los valores de Hb1Ac eran ≥ a 7%) Resultados: La prevalencia DM mal controlada fue de 40,1% (IC95%:38,2- 42,1). Existía un riesgo de un 25% más de peor control si el paciente cambiaba de centro de salud y de un 27% si cambiaba de pareja médico de cabaecera y enfermera. En los modelos de regresión logística multivariante multinivel: para la ZSO a mayor ratio de pacientes mayores de 65 años aumentaba el riesgo de mal control (OR=1,00008 [IC95%:1,00006-1,001]); a mayor proporción de pacientes sin seguimiento por centro de salud peor control (OR=5,1 [IC95%:1,6- 15,6]). En los dos modelos por zona de salud, la condición de ser inmigrante económico aumentó el riesgo de mal control, ZSO (OR=1,3 [IC95%:1,03-1,7]); y ZNO (OR=1,29 [IC95%:1,03-1,6]). Conclusiones: Son factores de riesgo de tener mal controlada la diabetes mellitus la mayor proporción de pacientes mayores de 65 años por enfermera, ser inmigrante y la proporción de pacientes sin seguimiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención Primaria de salud, Calidad asistencial, Comunidad de Madrid, Control glucémico, Diabetes mellitus, España, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Personal de enfermería, Salud pública, Variabilidad de la práctica clínica

    ID MEDES: 110460



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