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    Sildenafilo en el tratamiento de la hipertensión pulmonar

    Anales de Pediatría 2003;59(1): 110-113

    GARCÍA MARTÍNEZ E, IBARRA DE LA ROSA I, PÉREZ NAVERO JL, TEJERO MATEO I, EXPÓSITO MONTES JF, SUÁREZ DE LEZO Y CRUZ CONDE J

    Anales de Pediatría 2003;59(1): 110-113

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La hipertensión pulmonar (HTP) es una entidad poco frecuente, de difícil tratamiento y con un pronóstico infausto. Entre los múltiples tratamientos actuales, se ha propuesto el uso de sildenafilo, un inhibidor selectivo de la isoenzima 5 de la fosfodiesterasa, en el tratamiento de la HTP primaria y secundaria. Se presenta la experiencia en una lactante, afectada de HTP secundaria a estenosis mitral y ductus arterioso persistente, que en el postoperatorio de una comisurotomía mitral en cuidados intensivos, desarrolló un cuadro de insuficiencia cardíaca congestiva, con persistencia de HTP grave a pesar de la corrección quirúrgica. Tras el fracaso de las terapias convencionales fue tratada con sildenafilo. La evolución clínica fue satisfactoria, permitiendo la extubación y la retirada de los fármacos vasoactivos; las cifras de presión pulmonar y de presión de aurícula izquierda descendieron, consiguiendo dar de alta hospitalaria a la paciente, que en la actualidad sigue tratamiento ambulatorio con sildenafilo oral con una aceptable situación hemodinámica. Se discuten las alternativas al tratamiento convencional de la HTP, incidiendo particularmente en la experiencia en pediatría.

    Notas:

     

    Palabras clave: Casos clínicos, Cirugía cardiovascular, Complicaciones postoperatorias, Hipertensión pulmonar, Lactantes, Sildenafilo, Tratamiento

    ID MEDES: 11043



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