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    Utilidad de la urodinámica en el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina mixta con slings suburetrales

    Archivos Españoles de Urología 2016;69(4): 172-177

    medes_medicina en español

    SALINAS-CASADO J, MÉNDEZ-RUBIO S, PESQUERA-ORTEGA L, VIRSEDA-CHAMORRO M, GUTIÉRREZ-MARTÍN P, RESEL-FOLKERSMA L, ESTEBAN-FUERTES M, MORENO-SIERRA J

    Archivos Españoles de Urología 2016;69(4): 172-177

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Los resultados urodinámicos en casos de slings suburetrales (SUS) son contradictorios. Valoramos una serie de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo IUE, asociada o no a hiperactividad vesical (HV) sometidas a SUS. MÉTODOS: 42 mujeres incontinentes (edad 62±12 años) tratadas con SUS (86% TOT, 12% TVT, 2% otros), 36% con corrección simultánea de prolapso pélvico. Se realizó historia clínica y estudio urodinámico (EUD) (pre/postcirugía), según normas ICS, excepto cuando se especifica. RESULTADOS: Postcirugía la mejoría de la IU fue menor en casos con hiperactividad del detrusor (HD) previa que sin HD (60% vs 81%), y la capacidad vesical (CV) fue menor (123±36 ml) en los casos de incontinencia urinaria mixta (IUM) previa vs sin IUM (241±83 ml) (p=0,004). El descenso de la CV fue mayor con IUM previa (184±92 ml vs 123±36 ml) vs sin IUM previa (240 ±91 ml vs 237±78 ml), siendo la HD más frecuente en los casos de IUM y HD previa. Hubo disminución del flujo miccional máximo (p=0,000) (aunque sin repercusión clínica) y del residuo postmiccional (p=0,007) (ambas significativas) postcirugía. Se demostró incremento significativo (p=0,001) de la resistencia uretral (URA: “Urethral Resistance Average”) (12±9 cm H2O vs 15±12 cm H2O), sin llegar a rangos de obstrucción y mejoría de la contractilidad del detrusor (W80-W20) (3±4 Watios/m2 vs 6±17 Watios/m2). CONCLUSIÓN: Se demostraron en nuestra serie peores resultados en los casos de IUM, sometidos a cirugía antincontinencia con SUS. El EUD completo ofrece una mayor fiabilidad pronóstica en el tratamiento de la IU en la mujer con SUS

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Incontinencia urinaria, Mujeres, Tratamiento, Urodinámica, Urología

    ID MEDES: 110339



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