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    Mortalidad perioperatoria del trasplante pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Medicina Clínica 2016;146(12): 519-524

    medes_medicina en español

    CERÓN NAVARRO J, DE AGUIAR QUEVEDO K, JORDÁ ARAGÓN C, PEÑALVER CUESTA JC, MANCHEÑO FRANCH N, VERA SEMPERE F, PADILLA ALARCÓN J

    Medicina Clínica 2016;146(12): 519-524

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El trasplante pulmonar (TP) es una alternativa terapéutica en pacientes con EPOC en fase terminal. Nuestro objetivo es analizar la mortalidad perioperatoria (30 días) (MP) y los factores de riesgo que la condicionan en pacientes con EPOC sometidos a TP. Pacientes y método Cohorte retrospectiva de 107 pacientes con EPOC trasplantados en el Hospital Universitario La Fe (1991-2008). Los datos demográficos, el grado de disnea, el diagnóstico, el índice BODE, el tipo de trasplante, la circulación extracorpórea, la edad del donante, la dependencia de glucocorticoides, la presencia de bronquiectasias, la reperfusión retrógrada, la transfusión de hemoderivados y la relación PaO 2 /FiO 2 fueron analizadas. Las variables continuas se expresaron como media ± DE y las categóricas, con frecuencias absolutas y porcentajes. El análisis multivariante se realizó mediante el modelo de regresión de Cox. Resultados Se trasplantaron 94 hombres y 13 mujeres con una edad media de 52,58 ± 8,05 años. El 75% de los pacientes tuvieron un BODE ≥ 7. Se realizaron 76 procedimientos bipulmonares. La MP fue del 14%. Las causas de muerte fueron las infecciones (53,3%) y las complicaciones quirúrgicas (33,3%). La presencia de bronquiectasias, el uso de glucocorticoides, la diferencia de talla entre receptor/donante y la presencia de émbolos grasos en la reperfusión retrógrada fueron factores de riesgo para la MP. La relación de PaO 2 /FiO 2 a las 6 h fue un factor protector para la MP. Conclusiones El TP es un procedimiento con una elevada tasa de MP. El uso previo de glucocorticoides, la presencia de bronquiectasias y de émbolos grasos en la reperfusión retrógrada, así como la PaO 2 /FiO 2 condicionaron la MP.

    Notas:

     

    Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Medicina interna, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Periodo perioperatorio, Trasplantes de pulmón

    ID MEDES: 110287 DOI: 10.1016/j.medcli.2016.03.021 *



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