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    15 años de cirugía cardiaca infantil miniinvasiva; evolución y tendencias

    Anales de Pediatría 2016;84(6): 304-310

    medes_medicina en español

    GIL-JAURENA J, GONZÁLEZ-LÓPEZ M, PÉREZ-CABALLERO R, PITA A, CASTILLO R, MIRÓ L

    Anales de Pediatría 2016;84(6): 304-310

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : Los abordajes miniinvasivos en cirugía cardiaca infantil no son habituales. Pocos grupos presentan programas y experiencia, quedando limitados a cardiopatías simples. Presentamos una casuística recopilada a lo largo de 15 años y más de 200 pacientes. Material y métodos : En el año 2000 comenzamos un programa de acceso submamario, ampliándolo progresivamente a casos complejos y edades menores. En 2009 incorporamos el abordaje axilar, con idénticas pautas. En 2013 iniciamos la cirugía por miniesternotomía inferior, ampliando la cartera de servicios. Entre julio del 2000 y diciembre del 2014 se intervino a 203 pacientes: 102 por vía submamaria, 50 por axilar, 44 por miniesternotomía inferior, 4 por toracotomía lateral-posterior y 3 por miniesternotomía superior. Resultados : Por patologías, la más frecuente fue la comunicación interauricular ostium secundum (128), seguida del seno venoso (20), comunicación interventricular (20), ostium primum (16) y otras (19). Un caso fue reconvertido a esternotomía. No hubo eventos neurológicos. Las medias de edad fueron 7,8/3,7 y 1,8 años, con medias de peso de 28,1/16,1 y 9,4 kg en los accesos submamario, axilar y miniesternotomía, respectivamente. Los resultados estéticos han sido excelentes. Conclusiones : Tras 15 años de experiencia acumulada, la cirugía miniinvasiva es segura y eficaz, con resultados estéticos excelentes. La introducción gradual de diferentes accesos alternativos permite establecer pautas de aprendizaje. La versatilidad de accesos (submamario, axilar, miniesternotomía) facilita la selección de abordajes en función de cardiopatía y edad/peso.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiopatías congénitas, Circulación extracorpórea, Cirugía torácica, Comunicación interauricular, Comunicación intraventricular, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Pediatría, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos

    ID MEDES: 110198 DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.06.007 *



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