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    Síndrome HaNDL: correlación entre la topografía del déficit neurológico y las alteraciones en electroencefalograma y SPECT en una serie de 5 nuevos casos

    Neurología 2016;31(5): 305-310

    medes_medicina en español

    BARÓN J, MULERO P, PEDRAZA MI, GAMAZO C, DE LA CRUZ C, RUIZ M, AYUSO M, CEBRIÁN MC, GARCÍA-TALAVERA P, MARCO J, GUERRERO AL

    Neurología 2016;31(5): 305-310

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : El síndrome de cefalea transitoria y déficits neurológicos con linfocitosis de líquido cefalorraquídeo (LCR), conocido por su acrónimo en inglés, HaNDL, se caracteriza por episodios de cefalea de características migrañosas acompañados por síntomas deficitarios motores, sensitivos o de lenguaje. El electroencefalograma (EEG) o la tomografía por emisión de fotón único (SPECT) pueden mostrar anomalías focales consistentes con los déficits neurológicos. Pretendemos evaluar dicha correlación en una serie de 5 nuevos pacientes. Pacientes : Análisis retrospectivo de pacientes atendidos en un hospital terciario (enero del 2010-mayo del 2014, 5 casos [3 varones, 2 mujeres]), de 30,6 ± 7,7 años (21-39). Presentaron 3,4 ± 2,6 (2-8) episodios de cefalea moderada-severa y déficits neurológicos durante un tiempo no superior a 5 semanas. En todos, pleocitosis de LCR (70 a 312 células/mm 3 , 96,5-100% linfocitos), con estudio etiológico negativo. Resultados : EEG en 4 pacientes y SPECT en 3. Caso 1: 8 episodios, 4 de hemisferio izquierdo, 3 hemisferio derecho y 1 de tronco, 2 EEG con enlentecimiento temporal izquierdo y bitemporal; SPECT normal. Caso 2: 2 cuadros, hemisférico izquierdo y hemisférico derecho respectivamente y SPECT con flujo disminuido temporal izquierdo. Caso 3: 3 episodios hemisféricos izquierdos; EEG con enlentecimiento temporo-frontal bilateral. Caso 4: 2 cuadros con topografía parieto-occipital derecha y EEG con enlentecimiento frontal derecho. Caso 5: 2 episodios, hemisférico derecho y hemisférico izquierdo, EEG con enlentecimiento temporal derecho; SPECT normal. Conclusiones : Existe gran heterogeneidad clínica en los déficits neurológicos del HaNDL; las alteraciones en SPECT y, sobre todo, en EEG no son infrecuentes y no siempre se relacionan con la topografía clínica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cefalea, Electroencefalograma, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Leucocitosis, Líquido cefalorraquídeo, Neurología, Tomografía de emisión computarizada de fotón simple

    ID MEDES: 110037 DOI: 10.1016/j.nrl.2015.03.004 *



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