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    Anosognosia en la enfermedad de Alzheimer: prevalencia, factores asociados e influencia en la evolución de la enfermedad

    Neurología 2016;31(5): 296-304

    medes_medicina en español

    CASTRILLO SANZ A, ANDRÉS CALVO M, REPISO GENTO I, IZQUIERDO DELGADO E, GUTIÉRREZ RÍOS R, RODRÍGUEZ HERRERO R, RODRÍGUEZ SANZ F, TOLA-ARRIBAS MA

    Neurología 2016;31(5): 296-304

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : La anosognosia es frecuente en la enfermedad de Alzheimer (EA). El objetivo fue describir su prevalencia en el momento del diagnóstico y analizar los factores predisponentes y su influencia en la evolución posterior de la EA. Métodos : Estudio observacional, multicéntrico, prospectivo, analítico, realizado en consultas de neurología general. Se incluyó a pacientes recién diagnosticados de EA (criterios NINCDS-ADRDA). Se realizaron 2 evaluaciones ?cognitivas, funcionales y neuropsiquiátricas?, con un intervalo de 18 meses. Se empleó la Clinical Insight Rating scale como medida de anosognosia (CIR, rango 0-8). El criterio de progresión fue un incremento en la Clinical Dementia Rating-sum of boxes mayor a 2,5 puntos. Las variables predictoras se analizaron mediante regresión logística. Resultados : Se incluyó a 127 pacientes, 94 completaron las 2 evaluaciones. El 31,5% mostraba anosognosia grave (CIR 7-8), el 39,4% conciencia alterada (CIR 3-6) y el 29,1% conciencia normal (CIR 0-2). La mediana del CIR basal en la cohorte fue 4 (Q 1 -Q 3 : 1-7) y a los 18 meses 6 (Q 1 -Q 3 : 3-8); p < 0,001. La edad avanzada (odds ratio [OR] 2,43; IC del 95%, 1,14-5,19), menor escolaridad (OR 2,15; IC del 95%, 1,01-4,58) y mayor afectación neuropsiquiátrica (OR 2,66; IC del 95%, 1,23-5,74) fueron variables predictoras de anosognosia. El CIR basal fue similar en los grupos con y sin progresión clínica significativa. Conclusiones : La gran mayoría de los pacientes con EA en el momento del diagnóstico muestran un grado significativo de anosognosia que se asocia a mayor edad, menor escolaridad y mayor afectación conductual. No se demostró influencia de la anosognosia sobre la evolución inicial de la EA tras el diagnóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anosognosia, Enfermedad de Alzheimer, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Neurología, Prevalencia

    ID MEDES: 110036 DOI: 10.1016/j.nrl.2015.03.006 *



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