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Factores etiológicos implicados en la contractura capsular en mamoplastia de aumento estética: estudio prospectivo observacional
Cirugía Plástica Iberolatinoamericana 2016;42(1): 13-20
PIÑA-MARTÍNEZ V, CASTRO-SIERRA A
Cirugía Plástica Iberolatinoamericana 2016;42(1): 13-20
Resumen del Autor:
Antecedentes y Objetivos. La contractura capsular (CC) es la complicación más común y frustrante en mujeres que se han sometido a cirugía de aumento mamario con fines estéticos. La causa es actualmente desconocida y se considera que a menudo participan varios factores conjuntamente. Material y Método. Realizamos un estudio prospectivo observacional de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes y llevado a cabo durante 4 años en la Clínica Ruber de Madrid. Resultados. Determinamos que el ejercicio físico es un factor de riesgo en el desarrollo de CC, con una probabilidad 5 veces mayor de desarrollo en pacientes que lo realizan respecto a las que no lo practican; sobre todo los ejercicios relacionados con la movilidad de los miembros superiores, entre ellos los aeróbicos suaves, la natación y la musculación. El ejercicio físico actuaría como principal causa de fricción entre cápsula e implante rugoso, y llegado un momento, dicha fricción originaría pequeñas roturas en la cápsula periprotésica generando una respuesta inflamatoria. El brazo hábil dominante resultó ser un factor de riesgo en el desarrollo de contractura, determinando el lado de la mama que se contractura. Los hallazgos microbiológicos de las cápsulas periprotésicascontracturadas demostraron que un mayor grado de contractura en aquellos implantes en los que hubo resultados microbiológicos positivos, encontrando Propionibacteriumacnes y especies de estafilococos coagulasa negativos. Conclusiones. Las pacientes con implantes mamarios que realizan ejercicio físico habitual presentan mayor riesgo de sufrir contractura capsular mamaria
Antecedentes y Objetivos. La contractura capsular (CC) es la complicación más común y frustrante en mujeres que se han sometido a cirugía de aumento mamario con fines estéticos. La causa es actualmente desconocida y se considera que a menudo participan varios factores conjuntamente. Material y Método. Realizamos un estudio prospectivo observacional de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes y llevado a cabo durante 4 años en la Clínica Ruber de Madrid. Resultados. Determinamos que el ejercicio físico es un factor de riesgo en el desarrollo de CC, con una probabilidad 5 veces mayor de desarrollo en pacientes que lo realizan respecto a las que no lo practican; sobre todo los ejercicios relacionados con la movilidad de los miembros superiores, entre ellos los aeróbicos suaves, la natación y la musculación. El ejercicio físico actuaría como principal causa de fricción entre cápsula e implante rugoso, y llegado un momento, dicha fricción originaría pequeñas roturas en la cápsula periprotésica generando una respuesta inflamatoria. El brazo hábil dominante resultó ser un factor de riesgo en el desarrollo de contractura, determinando el lado de la mama que se contractura. Los hallazgos microbiológicos de las cápsulas periprotésicascontracturadas demostraron que un mayor grado de contractura en aquellos implantes en los que hubo resultados microbiológicos positivos, encontrando Propionibacteriumacnes y especies de estafilococos coagulasa negativos. Conclusiones. Las pacientes con implantes mamarios que realizan ejercicio físico habitual presentan mayor riesgo de sufrir contractura capsular mamaria
Background and Objectives.Capsular contracture (CC) is the most common and frustrating complication in women who was been operated of breast augmentation. Nowadays capsular contracture cause is unknown. Often there are some factors with influence. Methods.We conduct a prospective observational studies and nested in a cohort of patients, conducted over 4 years. Results.The study determined that physical exercise is a risk factor in the development of CC and there is a 5 times more likely to develop CC in those patients who exercise compared to those who do not practice. Patients with CC do more physical exercise especially related to the mobility of the upper limbs, including soft aerobics, swimming and bodybuilding. Performing physical exercise produce friction between the capsule and the rough implants, and reached a moment, that friction may create small breaks in the periprosthetic capsule generating an inflammatory response. In addition, the business arm proved to be a dominant risk factor in the development of contracture, determining which side of the breast develops contracture. Microbiological findings of periprosthetic contracture capsules showed a greater degree of contracture in those implants with positive microbiological results, with Propionibacterium acnesand coagulasenegative staphylococci species of microorganisms found. Conclusions.Patients with breast implants who perform regular exercise present an increased risk of suffering capsular contracture
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Notas:
Palabras clave:
Biofilmes, Cirugía plástica, Complicaciones, Ejercicio físico, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Implante mamario, Mama, Mamoplastia
ID MEDES:
109955
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