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    Monitorización respiratoria con tomografía de impedancia eléctrica durante la ventilación de protección pulmonar y maniobra de reclutamiento alveolar en un paciente con trasplante unipulmonar y disfunción precoz del injerto

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(6): 347-352

    medes_medicina en español

    ROMERO A, ALONSO B, LATORRE I, GARCIA J

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(6): 347-352

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Resumen : Paciente sometido a trasplante unipulmonar izquierdo por EPOC de tipo enfisema. Durante el postoperatorio inmediato apareció una disfunción precoz del injerto de grado iii que hizo necesario el implante de un oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO). Los parámetros ventilatorios del respirador se ajustaron para evitar la sobredistensión pulmonar, con bajo volumen corriente (Vc) (280 ml), altas frecuencias respiratorias (20 rpm) y un nivel de presión positiva al final de la espiración (PEEP) de 8 cmH 2 O. Al monitorizar la distribución pulmonar del volumen corriente mediante tomografía de impedancia eléctrica (TIE), a pie de cama, observamos que la mayor parte del volumen corriente se distribuía en el pulmón nativo enfisematoso. Se realizó una maniobra de reclutamiento alveolar (MRA) bajo control de la TIE que permitió observar la distribución del volumen corriente y cuáles eran las presiones necesarias para poder ventilar el pulmón trasplantado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Casos clínicos, Disfunción del injerto, Hombres, Impedancia eléctrica, Pulmón, Reclutamiento alveolar, Tomografía de impedancia eléctrica, Trasplantes de pulmón, Ventilación mecánica

    ID MEDES: 109937 DOI: 10.1016/j.redar.2015.09.003 *



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