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    Mortalidad hospitalaria en pacientes críticos postquirúrgicos mayores de 80 años. ¿Podemos predecirla de forma precoz?

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(6): 313-319

    medes_medicina en español

    PAZ MARTÍN D, ALIAÑO PIÑA M, PÉREZ MARTÍN F, VELAZ DOMÍNGUEZ S, VÁZQUEZ VICENTE B, POZA HERNÁNDEZ P, ÁVILA SÁNCHEZ FJ

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(6): 313-319

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos : Conocer la incidencia de mortalidad hospitalaria en el postoperatorio de los pacientes con edad igual o mayor de 80 años que ingresan en la Unidad de Reanimación (UR), así como evaluar la capacidad predictiva de las variables presentes en las primeras 48 h de ingreso sobre la mortalidad hospitalaria. Material y métodos : Estudio retrospectivo observacional de cohortes. Se incluyeron todos los pacientes de edad igual o mayor de 80 años ingresados en la UR tras intervenirse quirúrgicamente durante junio del 2011 a diciembre del 2013. Se realizó un modelo de regresión logística en base a un análisis uni y bivariado para conocer la posible asociación entre la mortalidad y las variables independientes. Resultados : De los 186 pacientes recogidos en el estudio, 9 (4,8%) fallecieron en la UR y 22 (11,8%) fallecieron una vez trasladados a planta de hospitalización, lo que se traduce en una mortalidad hospitalaria total de 31 (16,7%). De los 78 pacientes (42%) intervenidos de urgencia y de los 108 de forma programada se observó una mortalidad de 19 (10,2%) y 12 (6,5), respectivamente. Las únicas variables presentes en las primeras 48 h de ingreso en la UR que demostraron ser factor de riesgo para mortalidad hospitalaria fueron ventilación mecánica de más de 48 h (OR; 7,146; IC 95%: 1,563-32,664; p = 0,011) y el grado de severidad en la escala APACHE II en las primeras 24 h (OR: 1,102; IC 95%: 1,005-1,208; p = 0,039). Conclusión : La incidencia de mortalidad hospitalaria en pacientes ancianos encontrada en nuestro centro es equiparable a la de otras series publicadas. La ventilación mecánica prolongada de más de 48 h y el grado de severidad en la escala APACHE II identificarían aquellos pacientes con mayor riesgo de fallecer durante el ingreso hospitalario.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos de 80 años y más, Anestesiología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Modelos de predicción, Mortalidad hospitalaria, Período postoperatorio

    ID MEDES: 109933 DOI: 10.1016/j.redar.2015.08.004 *



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