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Cambios hormonales en las enfermedades críticas
Endocrinología y Nutrición 2001;48(1): 6-20
ALBAREDA M, CORCOY PLÀ R
Endocrinología y Nutrición 2001;48(1): 6-20
Resumen del Autor:
Una enfermedad crítica conlleva respuestas endocrinas que difieren según la duración del estrés. En las situaciones agudas, se produce un aumento de secreción de prolactina, cortisol, glucagón, catecolaminas y hormona de crecimiento (GH) con valores disminuidos de factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) y descenso de la actividad ß pancreática, tiroidea y gonadal. Se considera que estos cambios son adaptativos y no específicos del tipo de estrés, y van dirigidos a adecuar el volumen intravascular, la presión de perfusión y la disponibilidad de sustratos. Si el proceso crítico se prolonga, se produce un estado de hipercatabolismo proteico que se acompaña de hiperglucemia, hiperinsulinemia, insulinorresistencia, hipoproteinemia y depleción de agua y potasio intracelular. Esta respuesta se ha valorado como inadecuada y puede dificultar la recuperación de los sistemas, contribuyendo, además, a una mayor necesidad de cuidados intensivos.
Una enfermedad crítica conlleva respuestas endocrinas que difieren según la duración del estrés. En las situaciones agudas, se produce un aumento de secreción de prolactina, cortisol, glucagón, catecolaminas y hormona de crecimiento (GH) con valores disminuidos de factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) y descenso de la actividad ß pancreática, tiroidea y gonadal. Se considera que estos cambios son adaptativos y no específicos del tipo de estrés, y van dirigidos a adecuar el volumen intravascular, la presión de perfusión y la disponibilidad de sustratos. Si el proceso crítico se prolonga, se produce un estado de hipercatabolismo proteico que se acompaña de hiperglucemia, hiperinsulinemia, insulinorresistencia, hipoproteinemia y depleción de agua y potasio intracelular. Esta respuesta se ha valorado como inadecuada y puede dificultar la recuperación de los sistemas, contribuyendo, además, a una mayor necesidad de cuidados intensivos.
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Notas:
Palabras clave:
Enfermedades del sistema endocrino, Enfermedades metabólicas, Sistema hipotálamo-hipofísario
ID MEDES:
1099
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