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    Eficiencia de diferentes dosis de rituximab en la artritis reumatoide

    Reumatología Clínica 2016;12(3): 139-145

    medes_medicina en español

    MENA-VÁZQUEZ N, MANRIQUE-ARIJA S, UREÑA-GARNICA I, ROMERO-BARCO CM, JIMÉNEZ-NÚÑEZ FG, CORET V, IRIGOYEN-OYARZÁBAL MV, FERNÁNDEZ-NEBRO A

    Reumatología Clínica 2016;12(3): 139-145

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar la efectividad, seguridad y coste de rituximab en pacientes con artritis reumatoide (AR) dependiendo de la dosis utilizada. Material y métodos Estudio observacional retrospectivo. Se incluyó a 52 pacientes con AR tratados al menos con una dosis de rituximab durante 135,3 pacientes-año. Se obtuvieron 3 grupos de tratamiento: G1, primer curso y siguientes de 2 infusiones de 1 g separadas 15 días; G2, primer curso de 2 infusiones de 1 g seguido por cursos de 2 infusiones de 500 mg, y G3, primer curso y siguientes de 2 infusiones de 500 mg separadas por 15 días. Los retratamientos fueron a demanda según la clínica. Se analizaron por grupos: el tiempo retención (Log-Rank), las tasas de retratamientos y de eventos adversos (razón de tasas de incidencia) y los costes del tratamiento por paciente-mes de rituximab. Resultados El grupo 2 mostró una mejor relación coste-efectividad que el grupo 1 ya que se asoció a una mayor retención de rituximab (media [IC del 95%] 65,7 [60,8-70,7] meses vs. 33,5 [22,7-44,3]; p < 0,001) y una menor tasa de eventos adversos graves, con solo un ligero incremento de la tasa de retratamientos (cursos/paciente-año [IC del 95%] 1,66 [1,39-1,93] vs. 1,01 [0,69.-1,34]; p = 0,005) y del coste (mediana/paciente-mes, 484,89 € vs. 473,45 €). Aunque el grupo 3 fue 41,20 €/paciente-mes más económico que el grupo 2, se asoció a una mayor tasa de retratamientos y una menor retención de rituximab (p < 0,001). Conclusiones El uso de rituximab a dosis completa al inicio seguido de dosis reducida en los sucesivos cursos administrados a demanda parece la opción más coste-efectiva.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Anticuerpos monoclonales, Artritis reumatoide, Costos y análisis de costos, Eficiencia, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Reumatología, Rituximab, Seguridad de medicamentos, Seguridad del paciente, Terapia biológica, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 109770 DOI: 10.1016/j.reuma.2015.07.003 *



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