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    Utilidad del coeficiente de difusión aparente en la evaluación de la sustancia blanca para diferenciar glioblastoma de metástasis cerebral

    Radiología 2016;58(3): 207-213

    medes_medicina en español

    MIQUELINI LA, PÉREZ AKLY MS, FUNES JA, BESADA CH

    Radiología 2016;58(3): 207-213

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Encontrar diferencias significativas en la sustancia blanca peritumoral aparentemente normal entre gliobastoma y metástasis cerebral mediante la valoración del coeficiente de difusión aparente (CDA). Material y métodos Se revisaron retrospectivamente resonancias magnéticas de 42 pacientes con histopatología de glioblastomas y 42 pacientes con metástasis cerebral única. Se realizaron mediciones de intensidad de sen¿al en el mapa de CDA sobre la sustancia blanca peritumoral aparentemente normal (SBPAN) y la sustancia blanca peritumoral alterada (SBPAlt). Se disen¿aron índices normalizados de CDA utilizando valores medidos en la sustancia blanca occipital contralateral como referencia. Se compararon las medias para establecer diferencias entre ambos tipos de tumores. Se calculo¿ el área bajo la curva (ROC) y se estimaron la sensibilidad y la especificidad para las mediciones realizadas. Resultados Los pacientes con glioblastoma presentaron con mayor frecuencia lesiones supratentoriales y compromiso del cuerpo calloso que los pacientes con metástasis cerebral. El diámetro máximo del área de realce tras la inyección de contraste fue mayor en los glioblastomas ( p < 0,001). El valor mínimo de CDA medido en la SBPAN fue mayor en los glioblastomas que en las metástasis ( p = 0,002). Solo se encontraron diferencias significativas en el índice de CDA para el valor mínimo de CDA en la SBPAN. Los valores de sensibilidad y especificidad fueron inferiores al 70% para las variables evaluadas. Conclusiones Existen diferencias en los valores del CDA de la SBPAN entre glioblastomas y metástasis, pero la magnitud de dicha diferencia es escasa y su aplicación en la práctica clínica aún es limitada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Alteraciones de la sustancia blanca, Cerebro, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico por imagen, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Glioblastoma, Metástasis, Radiología, Resonancia magnética nuclear

    ID MEDES: 109700 DOI: 10.1016/j.rx.2015.10.004 *



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