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    Sarcoma uterino frente a adenocarcinoma: ¿es posible distinguirlos mediante resonancia magnética?

    Radiología 2016;58(3): 199-206

    medes_medicina en español

    HERNÁNDEZ MATEO P, MÉNDEZ FERNÁNDEZ R, SERRANO TAMAYO E

    Radiología 2016;58(3): 199-206

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Analizar las características radiológicas en resonancia magnética (RM) de sarcomas uterinos (principalmente carcinosarcomas) y compararlas con las de adenocarcinomas para definir hallazgos útiles para el diagnóstico diferencial. Material y métodos Revisamos retrospectivamente los estudios de RM de 13 pacientes con diagnóstico histológico de sarcoma uterino. Analizamos el tamaño tumoral, la señal en secuencias T1, T2, T1 con gadolinio y difusión. Comparamos los datos obtenidos con otra serie de 30 casos consecutivos de adenocarcinomas estudiados mediante RM. Resultados Los sarcomas presentaron un tamaño considerablemente mayor que los adenocarcinomas ( p < 0,001), y midieron más de 9 cm en el 77% de los casos. No hubo diferencias en la estadificación tumoral según la FIGO valorada mediante RM y cirugía, y ambos tumores se diagnosticaron en estadios tempranos. La intensidad de señal en T2 fue significativamente diferente ( p < 0,001), y el 100% de los sarcomas heterogéneos fueron predominantemente hiperintensos en T2 respecto al miometrio. El 100% de los sarcomas presentó un realce igual o mayor que el miometrial en el estudio poscontraste, con una diferencia significativa ( p < 0,001) con los adenocarcinomas. En difusión no evidenciamos diferencias en los valores de ADC ( apparent diffusion coefficient ) en las áreas con mayor restricción, pero el mapa de ADC fue más heterogéneo en los sarcomas. Conclusión Los sarcomas uterinos no presentan características específicas en RM, pero algunos hallazgos pueden indicar este diagnóstico. En nuestro estudio mostraron diferencias significativas con respecto a los adenocarcinomas, presentándose como tumores de mayor tamaño, de señal hiperintensa y heterogénea en T2, y con un realce mayor o igual que el miometrial.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adenocarcinoma, Cáncer de útero, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico por imagen, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Radiología, Resonancia magnética nuclear, Sarcoma, Útero

    ID MEDES: 109699 DOI: 10.1016/j.rx.2015.10.003 *



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