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    Tratamiento hipoglucemiante del paciente diabético en el Servicio de Urgencias

    Farmacia Hospitalaria 2016;40(3): 172-186

    medes_medicina en español

    CABALLERO REQUEJO C, URBIETA SANZ E, TRUJILLANO RUIZ A, GARCÍA-MOLINA SÁEZ C, ONTENIENTE CANDELA M, PIÑERA SALMERÓN P

    Farmacia Hospitalaria 2016;40(3): 172-186

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Analizar la adecuacion del tratamiento hipoglucemiante prescrito en el Servicio de Urgencias a las recomendaciones de consenso disponibles, asi como evaluar su repercusion clinica. Método: Estudio observacional descriptivo. Se incluyeron pacientes que se encontraban en la sala de observacion del Servicio de Urgencias pendientes de ingreso hospitalario, con diagnostico previo de diabetes mellitus y en tratamiento domiciliario con farmacos hipoglucemiantes. Se evaluo el manejo del tratamiento antidiabetico y su repercusion clinica. Resultados: Se incluyeron 78 pacientes. Al ingreso en el Servicio de Urgencias se modifico el tratamiento en el 91% de los pacientes, y se omitio en el 9%, siendo el tratamiento mas pautado los rescates con insulina rapida (68%). Los tratamientos prescritos se ajustaron en un 16,7% a las recomendaciones de la Sociedad Espanola de Medicina de Urgencias y Emergencias. Tras la intervencion del farmaceutico, la omision descendio al 1,3% y la adecuacion a las recomendaciones aumento al 20,5%. Comparando los pacientes cuyo tratamiento se ajusto a las recomendaciones y los que no, la repercusion clinica fue, respectivamente: media de glucemia a las 24 horas 138,3 } 49,5 mg/dL versus 182,7 } 97,1 mg/dL (p = 0,688); media de rescates con insulina lispro 1 } 1,6 versus 1,5 } 1,8 (p = 0,293); media de unidades de insulina lispro administradas 4,6 } 12,7 UI frente a 6,6 } 11,3 UI (p = 0,155). Conclusiones: Encontramos una baja adecuacion de las prescripciones de antidiabeticos a las recomendaciones de consenso. Estos resultados van en linea con otros estudios, objetivandose un abuso de las pautas de rescate con insulina rapida como unico tratamiento hipoglucemiante.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antidiabéticos orales, Calidad asistencial, Diabetes mellitus, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Servicios de farmacia en hospitales, Tratamiento

    ID MEDES: 109675 DOI: 10.7399/fh.2016.40.3.10060 *



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