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    Valor pronóstico de la medición del diámetro y colapso inspiratorio de la vena cava inferior en la insuficiencia cardiaca aguda

    Revista Clínica Española 2016;216(4): 183-190

    medes_medicina en español

    JOSA-LAORDEN C, GIMÉNEZ-LÓPEZ I, RUBIO-GRACIA J, RUIZ-LAIGLESIA F, GARCÉS-HORNA V, PÉREZ-CALVO JI

    Revista Clínica Española 2016;216(4): 183-190

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos : Valorar la utilidad de la medición del diámetro y colapso de la vena cava inferior (VCI) en la insuficiencia cardiaca aguda (ICA), su relación con el pronóstico y con biomarcadores séricos de congestión. Pacientes y métodos : Estudio prospectivo observacional que incluyó 85 pacientes con ICA, clasificándolos en 4 grupos según el diámetro de la VCI (? o >; 20 mm) y su colapso inspiratorio (< o ? 50%) al ingreso. Las variables de valoración fueron la mortalidad por IC y el evento combinado de mortalidad y reingreso por IC a los 180 días. Resultados : El 24,7% de los pacientes presentó una VCI no dilatada y colapso ?50% (grupo 1); el 20% VCI no dilatada y colapso < 50% (grupo 2); el 5,9% VCI dilatada y colapso ?50% (grupo 3); el 49,4% VCI dilatada y colapso < 50% (grupo 4). La ausencia de colapso inspiratorio, pero no la dilatación de la VCI, se relacionó con concentraciones más elevadas de urea (p = 0,007), creatinina (p = 0,004), ácido úrico (p = 0,008), NT-proBNP (p = 0,009) y CA125 (p = 0,005). La supervivencia libre de evento combinado a los 180 días fue inferior en aquellos pacientes sin colapso de la VCI. Conclusiones : La dilatación y la ausencia de colapso inspiratorio de la VCI es frecuente en el contexto de la ICA. La ausencia de colapso inspiratorio de la VCI durante la fase de descompensación identifica un subgrupo de pacientes con peor pronóstico a los 6 meses.

    Notas:

     

    Palabras clave: Congestión venosa, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Insuficiencia cardíaca, Medicina interna, Pronóstico, Ultrasonografía, Vena cava inferior

    ID MEDES: 109517 DOI: 10.1016/j.rce.2015.11.012 *



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