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    Cumplimiento en España de la norma de prescribir cuatro fármacos en la fase intensiva del tratamiento estándar de la tuberculosis

    Archivos de Bronconeumología 2016;52(5): 262-268

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    GARCÍA-GARCÍA J, RODRIGO T, CASALS M, RUIZ-MANZANO J, PASCUAL-PASCUAL T, CAYLA JA

    Archivos de Bronconeumología 2016;52(5): 262-268

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Las normativas internacionales y españolas recomiendan el tratamiento intensivo de la tuberculosis (TB) con cuatro fármacos. El objetivo es determinar si en España se sigue esta recomendación y los factores asociados a utilizar tres fármacos (pauta estándar sin etambutol). Metodología Estudio multicéntrico descriptivo, retrospectivo, en el que se analizaron los datos de los pacientes diagnosticados de TB en prácticamente todas las Comunidades Autónomas españolas entre 2007 y 2012. El estudio de factores asociados a prescribir tres fármacos se basó en regresión logística, calculándose las odds ratio (OR) y sus correspondientes intervalos de confianza del 95% (IC). Resultados Se incluyeron 3.189 pacientes, de los que 1.413 (44,3%) fueron tratados con tres fármacos. Este porcentaje fue del 41,2% en los pacientes con baciloscopia positiva, del 36,1% en los que tenían al menos resistencia a un fármaco, del 31,4% en los que tenían infección por VIH y del 24,8% en los inmigrantes. Los factores asociados al uso de tres fármacos fueron: ser mujer (OR = 1,18; IC: 1,00-1,39); ser autóctono (OR = 3,09; IC: 2,58-3,70); estar jubilado (OR = 1,42; IC: 1,14-1,77); vivir sin techo (OR = 3,10; IC: 1,52-6,43), vivir solo (OR = 1,62; IC: 1,11-2,36) o en familia (OR = 1,97; IC: 1,48-2,65); ser atendido por especialistas de zona (OR = 1,37; IC: 1,10;1,70); no estar infectado por el VIH (OR = 1,63; IC: 1,09-2,48) y tener baciloscopia negativa con cultivo positivo (OR = 1,59; IC: 1,25-2,02). Conclusiones Existe una proporción importante de tratamiento intensivo con tres fármacos. Se deben seguir las recomendaciones del tratamiento de la TB, tanto en la práctica clínica habitual como por parte del Plan para la Prevención y Control de la TB en España.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adhesión a las directivas, Estudios descriptivos, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Neumología, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Tuberculosis

    ID MEDES: 109503 DOI: 10.1016/j.arbres.2015.11.007 *



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