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    Meningoencefalitis criptocócica. Epidemiología y factores de riesgo de mortalidad en la era pre - y pos-TARGA

    Medicina Clínica 2016;146(9): 397-401

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    CABELLO ÚBEDA A, FORTES ALEN J, GADEA I, MAHILLO I, GÓRGOLAS M, FERNÁNDEZ GUERRERO ML

    Medicina Clínica 2016;146(9): 397-401

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivo : La meningoencefalitis criptocócica (MC), aunque infrecuente, sigue siendo una importante causa de morbimortalidad en pacientes con sida. Material y métodos : Revisión de los casos de MC en un hospital universitario (1990-2014). El diagnóstico se determinó mediante el aislamiento de Cryptococcus neoformans en el LCR. Se analizó la morbimortalidad temprana (< 12 semanas) y tardía (3-18 meses). Resultados : Se analizaron 32 pacientes de los 2.269 diagnósticos de sida (1,41%): 10 entre 1990-1996 y 22 entre 1997-2014. El antígeno criptocócico en el LCR fue positivo en todos los casos, con títulos >; 1.024 en 19 pacientes (63%), presentando este grupo unos recuentos de CD4+ menores (40 ± 33 frente a 139 ± 78 cél/?l) y mayor afectación diseminada que el resto. Tras el primer episodio de MC la tasa de recaídas fue del 34%. La mortalidad global fue del 28% (9/32), muy superior en el período pre-TARGA. Conclusiones : La morbimortalidad de la MC viene determinada por padecer una inmunodeficiencia grave, la presencia de enfermedad diseminada, títulos elevados de antígeno en el LCR y el retraso en el inicio del TARGA.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cryptococcus neoformans, Encefalitis, Epidemiología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Medicina interna, Meningoencefalitis, Mortalidad, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, VIH

    ID MEDES: 109269 DOI: 10.1016/j.medcli.2015.11.045 *



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