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    Síndrome de cauda equina por hernia discal lumbar: demora quirúrgica y su relación con el pronóstico

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2016;60(3): 153-159

    medes_medicina en español

    FORURIA X, RUIZ DE GOPEGUI K, GARCÍA-SÁNCHEZ I, MORETA J, AGUIRRE U, MARTÍNEZ-DE LOS MOZOS JL

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2016;60(3): 153-159

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Constatar si la demora en más de 48 h en el tratamiento quirúrgico de los pacientes con síndrome de cauda equina (SCE) influyó en el resultado clínico de nuestros pacientes. Material y métodos Estudio retrospectivo de 18 pacientes intervenidos en nuestro centro desde marzo de 2000 a enero de 2012, tras presentar SCE. Se recogió la situación clínica pre- y postoperatoria: existencia de dolor lumbar y/o ciático, alteración sensitiva en periné, déficit motor y sensitivo en extremidades inferiores y el grado de incontinencia esfinteriana (SCE completo o incompleto). Se realizó una valoración mediante el índice de discapacidad de Oswestry. Resultados Teniendo en cuenta el inicio de los síntomas, el 44% (8 de 18) de los pacientes se intervinieron de forma precoz (menos de 48 h). Ninguno de los pacientes con SCE completo intervenidos precozmente tuvieron incontinencia urinaria residual, presentando además mayor grado de recuperación motora. De los 5 pacientes con SCE completo intervenidos de forma tardía (más de 48 h), 3 continuaron con incontinencia urinaria residual. Al final del seguimiento se obtuvo una media de 12,55 en las escala de discapacidad de Oswestry. Conclusión Aunque no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas, en nuestra serie hemos observado mayor recuperación motora y esfinteriana en los pacientes que fueron intervenidos antes de las 48 h.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cauda equina, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hernia discal, Incontinencia urinaria, Ortopedia, Polirradiculopatía , Pronóstico, Tiempos de espera, Tratamiento quirúrgico, Traumatología

    ID MEDES: 109155 DOI: 10.1016/j.recot.2016.01.003 *



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