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    Fluidoterapia intraoperatoria en lactante con insuficiencia cardiaca congestiva por fístula arteriovenosa pial intracraneal

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(5): 301-304

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    ARROYO-FERNÁNDEZ FJ, CALDERÓN-SEOANE E, RODRÍGUEZ-PEÑA F, TORRES-MORERA LM

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(5): 301-304

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Resumen : La fístula arteriovenosa pial es una malformación congénita intracraneal infrecuente (0,1-1:100.000 habitantes). Presenta un alto flujo sanguíneo entre una o más arterias piales y un drenaje en la circulación venosa. Suele diagnosticarse durante la edad pediátrica al desencadenar un cuadro de hipertensión intracraneal y/o una insuficiencia cardiaca congestiva por shunt sistémico izquierda-derecha. Al ser poco frecuente y tener una fisiopatología compleja, su manejo perioperatorio anestésico no está bien establecido. Presentamos el caso de un lactante de 6 meses con fístula arteriovenosa pial con hipertensión intracraneal e insuficiencia cardiaca congestiva por shunt izquierda-derecha, que se sometió a craneotomía y pinzamiento de la malformación vascular. Las consideraciones anestésicas en pacientes con esta afección suponen un importante reto y deben realizarse por equipos multidisciplinares con experiencia en pediatría. Especial interés ocupa el manejo de la volemia durante el curso intraoperatorio, por exceso, para no precipitar una insuficiencia cardiaca congestiva o una hipertensión intracraneal, y por defecto, una hipoxia tisular por el sangrado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesia, Anestesiología, Casos clínicos, Craneotomía, Fístula arteriovenosa, Fluidoterapia, Insuficiencia cardíaca, Lactantes, Malformaciones vasculares

    ID MEDES: 109149 DOI: 10.1016/j.redar.2015.07.002 *



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