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    Afectación visuoespacial/visuoconstrucción en pacientes con esclerosis múltiple. Relación con el volumen lesional regional y la atrofia subcortical

    Neurología 2016;31(3): 169-175

    medes_medicina en español

    MARASESCU R, CEREZO GARCIA M, ALADRO BENITO Y

    Neurología 2016;31(3): 169-175

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Solo el 20-26% de los pacientes con esclerosis múltiple presenta déficits en habilidades visuoespaciales-visuoconstructivas (VE-VC) pese a la frecuente afectación témporo-parieto-occipital en resonancia magnética. No hay estudios que analicen la relación entre estas funciones y el volumen lesional (VL) de estas áreas cerebrales. Objetivo Evaluar la relación del VL parieto-occipito-temporal y la atrofia subcortical con el rendimiento en funciones VE-VC en esclerosis múltiple. Metodología De 100 pacientes de esclerosis múltiple con evaluación neuropsicológica rutinaria se seleccionan 21 por afectación en habilidades VE-VC, medidas por Figuras incompletas, Cubos (WAIS-III) y Figura compleja de Rey-Osterrieth, y 13 sin déficit cognitivo (grupo control). El VL regional se cuantifica por un método semiautomático en secuencias FLAIR y T1, y la atrofia subcortical por el ratio bicaudado y la anchura del iii ventrículo (AIIIV). Se utilizan correlaciones parciales (controlando con edad y escolarización) y regresión lineal para analizar la relación entre los parámetros de resonancia magnética y el rendimiento cognitivo. Resultados Todas las medidas de VL y de atrofia cerebral son significativamente mayores en pacientes con deterioro cognitivo. El VL regional en FLAIR, ratio bicaudado y AIIIV muestran significativa correlación inversa con el rendimiento cognitivo, mayor entre la AIIIV y VC (Cubos: p = 0,001; Figura compleja de Rey-Osterrieth: p < 0,000). En el análisis multivariante, la AIIIV influye significativamente en tareas de VC (Cubos: p = 0,000; Figura compleja de Rey-Osterrieth: p = 0,000) y el VL regional en FLAIR en tareas VE (Figuras incompletas; p = 0,002). Conclusiones Las medidas de atrofia subcortical se relacionan con tareas de visuoconstrucción y el VL regional con tareas VE.

    Notas:

     

    Palabras clave: Análisis espacial, Atrofia cerebral, Atrofia cortical, Disfunción cognitiva , Esclerosis múltiple, Función cognitiva, Neurología

    ID MEDES: 109035 DOI: 10.1016/j.nrl.2015.06.003 *



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