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    Un sistema organizado de atención al ictus evita diferencias en la evolución de los pacientes en relación con el momento de su ingreso en una unidad de ictus

    Neurología 2016;31(3): 149-156

    medes_medicina en español

    ROMERO SEVILLA R, PORTILLA CUENCA JC, LÓPEZ ESPUELA F, REDONDO PEÑAS I, BRAGADO TRIGO I, YERGA LORENZANA B, CALLE ESCOBAR M, GÓMEZ GUTIERREZ M, CASADO NARANJO I

    Neurología 2016;31(3): 149-156

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Existe evidencia de que el ingreso de pacientes con ictus en diferentes periodos laborales influye en su evolución. Analizamos la evolución de los pacientes con relación al momento del ingreso en una unidad de ictus. Métodos Estudio retrospectivo. Se agrupó a los pacientes considerando los siguientes periodos: a) día de la semana, b) periodo del año y c) turno de trabajo. Analizamos características demográficas, tipo y gravedad del ictus y porcentaje de trombólisis. Determinamos la evolución precoz considerando: la National Institute of Heath Stroke Scale (NIHSS), complicaciones neurológicas (CN) y mortalidad hospitalaria, y situación funcional (SF) a 3 meses mediante la escala modificada de Rankin. Resultados Se incluyó a 1.250 pacientes. Las CN fueron más frecuentes durante el fin de semana que en los días laborales, sin influir en la mortalidad hospitalaria. Respecto a la SF a 3 meses, el 67,0% de pacientes ingresados en días laborales vs. 60,7% durante el fin de semana (p = 0,096), el 65,5% de los pacientes ingresados durante los meses académicos vs. 63,5% durante las vacaciones de verano (p = 0,803) eran independientes. No identificamos diferencias significativas en la mortalidad a 3 meses según el día o periodo del año; sin embargo, para la variable turno de trabajo, el 13,2% de los pacientes ingresados durante la mañana, el 11,5% por la tarde y el 6,0% durante el turno de noche fallecieron (p = 0,017). Observamos una tendencia a realizar más fibrinólisis en días laborables, turno de la mañana y meses académicos. Conclusiones El momento del ingreso en la unidad de ictus no influyó en la evolución precoz ni en la situación de independencia a 3 meses.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Calidad asistencial, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Neurología, Pronóstico, Terapia fibrinolítica, Unidades de Ictus, Variabilidad de la práctica clínica

    ID MEDES: 109032 DOI: 10.1016/j.nrl.2015.07.011 *



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