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    Helicobacter pylori y cáncer gástrico: relación entre el subtipo histológico y la localización del tumor

    Gastroenterología y Hepatología 2005;28(2): 60-64

    medes_medicina en español

    SEOANE A, BESSA X, BALLESTE B, O’CALLAGHAN E, PANADES A, ALAMEDA F, NAVARRO S, GALLÉN M, ANDREU M, BORY F

    Gastroenterología y Hepatología 2005;28(2): 60-64

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La infección por Helicobacter pylori (HP) se ha implicado en la patogenia del adenocarcinoma gástrico. Se han publicado resultados contradictorios respecto a la infección por HP y su relación tanto con el subtipo histológico como con la localización del tumor; hay pocos datos al respecto en nuestro medio. El objetivo del estudio ha sido la evaluación de estos aspectos en nuestra serie de pacientes con adenocarcinoma gástrico. Material y método Evaluación retrospectiva de todos los pacientes diagnosticados de neoplasia gástrica en el Hospital del Mar de Barcelona en el período comprendido entre 1995 y 2001. El subtipo histológico se ha establecido basándonos en la clasificación de Lauren. Las muestras de tejido se obtuvieron a partir de la pieza de resección o de las biopsias realizadas con endoscopia. La infección por HP se determinó histológicamente mediante tinciones con hematoxilinaeosina, tricrómico de Masson y Giemsa. Resultados En el período del estudio se diagnosticaron 304 neoplasias gástricas: 275 (90,4%) adenocarcinomas, 22 (7,2%) linfomas, 3 (1,0%) leiomiosarcomas, 2 (0,7%) tumores del estroma gastrointestinal (GIST) degenerados y 2 (0,7%) sarcomas de Kaposi. En relación con los pacientes con adenocarcinoma, la edad media en el momento del diagnóstico fue de 69 años y el sexo predominante varón (62%). En antro se localizó el 48,1% de las neoplasias; en cuerpo, el 23,7%, y en el fundus, el 19,1% (el 13,6% en el período 1994-1997 y el 25,4% en el período 1998-2001; p = 0,018). Se ha observado un patrón intestinal en el 56% de los casos, difuso en el 28% e indeterminado en el 16%. En el 69% de los casos se confirmó la infección por HP (el 68% en el subtipo intestinal, el 69% en el difuso y el 69% en el indeterminado; p = 0,84), y de manera significativa en la mayoría de los adenocarcinomas distales respecto a los proximales (el 73,6 frente al 48,6%; p < 0,05). Conclusiones No se han observado diferencias entre el tipo histológico de adenocarcinoma y la infección por HP. En los últimos años se ha constatado un incremento en los adenocarcinomas de localización fúndica; en estos tumores hay una menor asociación con la infección por HP.

    Notas:

     

    Palabras clave: Gastroenterología, Hepatología

    ID MEDES: 108950 [En proceso] DOI: 10.1157/13070701 *



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