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    Predictores de resangrado en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática y retardo del tratamiento neuroquirúrgico

    Neurocirugía 2016;27(2): 51-56

    medes_medicina en español

    RIVERO RODRÍGUEZ D, SCHERLE MATAMOROS C, FERNÁNDEZ CÚE L, MIRANDA HERNÁNDEZ JL, PERNAS SÁNCHEZ Y, PÉREZ NELLAR J

    Neurocirugía 2016;27(2): 51-56

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Evaluar los factores predictores de resangrado en los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática y tratamiento neuroquirúrgico tardío. Pacientes y método : Se realizó un estudio tipo cohorte prospectivo con los 261 pacientes atendidos en el Hospital Hermanos Ameijeiras en La Habana, Cuba, en el periodo comprendido entre octubre de 2005 y junio de 2014, con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea aneurismática. Resultados : En el análisis multivariado se encontró que los grados III y IV de las escalas de la Federación Mundial de Neurocirujanos ( III -OR 2,01; 95% CI 1,06-3,84; IV-OR 3,84, 95% CI 2,06-7,31) y de Fisher (III-OR 2,04; 95% CI 1,01-4,13; IV-OR 2,12; 95% CI 1,05-4,28), los aneurismas localizados en la arteria comunicante anterior (OR 1,57; 95% CI 1,00-2,46) y de circulación posterior (OR 2,45; 95% CI 1,33-4,44), así como el antecedente personal de hipertensión arterial (OR 2,70; 95% CI 1,00-7,30) fueron asociados a un incremento del riesgo de resangrado, mientras que la cifras de tensión arterial, las de glucemia, los aneurismas múltiples y la localización en la arteria cerebral media no mostró esta relación. Conclusiones : Los antecedentes de hipertensión arterial, los peores grados en las escalas de Fisher y de la Federación Mundial de Neurocirujanos, así como la localización de los aneurismas fueron factores de riesgo independientes de resangrado en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática y tratamiento neuroquirúrgico tardío.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aneurisma, Aneurisma cerebral, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Hemorragia, Hemorragia subaracnoidea, Modelos de predicción, Neurocirugía, Neurología, Recurrencia, Tiempos de espera

    ID MEDES: 108609 DOI: 10.1016/j.neucir.2015.05.004 *



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