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    Niveles de ALT y respuesta hipoglucemiante al tratamiento con agonistas del receptor de GLP-1

    Endocrinología y Nutrición 2016;63(4): 164-170

    medes_medicina en español

    GIMENO-ORNA JA, VERDES-SANZ G, BORAU-MAORAD L, CAMPOS-FERNÁNDEZ J, LARDIÉS-SÁNCHEZ B, MONREAL-VILLANUEVA M

    Endocrinología y Nutrición 2016;63(4): 164-170

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivo : Evaluar si los niveles de ALT, como marcador de esteatosis hepática no alcohólica, pueden determinar la respuesta hipoglucemiante al tratamiento con agonistas del receptor GLP-1 (AR-GLP1). Pacientes y métodos : Estudio analítico longitudinal retrospectivo. Se incluyeron pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) tratados sin interrupción con AR-GLP1 (85% liraglutida) durante un año. Se clasificó a los pacientes en 2 grupos según niveles iniciales de ALT, con punto de corte en la mediana (24 U/l). La variable dependiente fue el cambio (final-inicial) de HbA1c. El valor predictivo de niveles de ALT >; 24 U/l y del cambio en ALT fue analizado con regresión lineal multivariante ajustada para edad, género, evolución de DM2, tipo y dosis de AR-GLP1, niveles iniciales de HbA1c, índice de masa corporal (IMC) y cambio de IMC. Resultados : Se incluyeron 117 pacientes (48% mujeres) con edad media de 58,6 (DE 9,6) años. El tratamiento estuvo asociado con un cambio en ALT de ?4,3 U/l (p = 0,041) y un cambio en HbA1c de ?1,1% (p < 0,0001). Tanto el descenso de HbA1c (?1,41% vs ?0,76%; p = 0,045) como el de ALT (?9,25 vs 0,46 U/l; p = 0,002) fueron significativamente más marcados en pacientes con ALT por encima de la mediana. En análisis multivariante tanto niveles de ALT >; 24 U/l (b = ?0,74; IC 95%: ?1,31 a ?0,18; p = 0,011) como el cambio en ALT (b = 0,028; IC 95%: 0,010 a 0,046; p = 0,003) fueron factores predictivos de respuesta. Conclusiones : Niveles elevados de transaminasas y su descenso se asocian a una respuesta hipoglucemiante favorable a AR-GLP1.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antagonistas e inhibidores, Diabetes mellitus no insulino-dependiente, Endocrinología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hígado graso no alcohólico, Liraglutida, Péptido 1 similar al glucagón

    ID MEDES: 108533 DOI: 10.1016/j.endonu.2015.11.009 *



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