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    Eficacia en la reducción de eventos adversos de la insulinoterapia en pauta bolo-basal frente a la pauta deslizante en pacientes con diabetes durante la hospitalización convencional: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis

    Endocrinología y Nutrición 2016;63(4): 145-156

    medes_medicina en español

    GÓMEZ CUERVO C, SÁNCHEZ MORLA A, PÉREZ-JACOISTE ASÍN MA, BISBAL PARDO O, PÉREZ ORDOÑO L, VILA SANTOS J

    Endocrinología y Nutrición 2016;63(4): 145-156

    Tipo artículo: Revisión sistemática

    Resumen del Autor: Introducción : El objetivo de esta revisión es evaluar la efectividad para disminuir los eventos adversos clínicos y la seguridad de la insulinoterapia en régimen bolo-basal-corrector o basal-corrector frente a la insulinoterapia en «pauta deslizante», en pacientes con diabetes o con hiperglucemia de reciente diagnóstico ingresados en una planta de hospitalización convencional, no críticos, tanto médica como quirúrgica. Método : Se realizó búsqueda en Medline. La odds ratio fue la medida resumen principal. Se empleó un modelo de efectos aleatorios con la técnica de Mante-Haenszel. Resultados : Novecientas cincuenta y siete citas de las cuales 9 fueron finalmente incluidas en la revisión sistemática. Los pacientes en el grupo BB tuvieron un mejor control glucémico que aquellos con PD. Globalmente, se objetiva una tendencia no significativa hacia un menor riesgo de eventos adversos en el grupo BB frente a PD (OR 0,67 ?IC 95%: 0,22-2,04? [I 2 = 71%]). Existe una tendencia no significativa hacia un mayor riesgo de hipoglucemia en el grupo BB (OR: 2,29; IC 95% 0,50-10,49 [I 2 = 70%]). Conclusión : A pesar de su beneficio para el control glucémico durante la hospitalización, esta revisión no ha objetivado que el uso de la pauta BB disminuya eventos clínicos en pacientes hospitalizados en planta convencional. Debido a la heterogeneidad en los resultados, consideramos que se requieren ensayos clínicos que contemplen su efecto en subgrupos de pacientes en los que la pauta BB se pueda usar de forma segura y con períodos de seguimiento más prolongados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Complicaciones, Diabetes mellitus, Endocrinología, Hiperglucemia, Hospitalización, Insulina, Metaanálisis, Revisión, Seguridad del paciente

    ID MEDES: 108531 DOI: 10.1016/j.endonu.2015.11.008 *



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