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    Valor pronóstico de los parámetros gasométricos del dióxido de carbono en pacientes con sepsis. Una revisión bibliográfica

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(4): 220-230

    medes_medicina en español

    LAMSFUS-PRIETO JA, DE CASTRO-FERNÁNDEZ R, HERNÁNDEZ-GARCÍA AM, MARCANO-RODRIGUEZ G

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(4): 220-230

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Resumen : El metabolismo anaerobio es clave en la fisiopatología del shock séptico. Actualmente disponemos de la saturación venosa central y mixta, y del lactato para monitorizar estos pacientes. Hay trabajos que han demostrado que la normalización de parámetros hemodinámicos y de oxigenación no previene la progresión del daño orgánico o de mayor mortalidad. Recientemente se ha propuesto como marcador de hipoperfusión tisular la diferencia venoarterial de pCO 2 (?pvaCO 2 ), equivalente al gasto cardiaco; un gradiente elevado se ha relacionado con resultados adversos. Así mismo se ha propuesto la ratio ?pvaCO 2 entre diferencia de contenido arteriovenoso de oxígeno (?CavO 2 ): ?pvaCO 2 /?CavO 2 , también la ratio diferencia de contenido venoarterial de CO 2 entre ?CavO 2 : ?CvaCO 2 /?CavO 2 , como marcadores de metabolismo anaerobio. Ambas ratios elevadas están relacionadas con mayores niveles de lactato y peor pronóstico. Por lo tanto, en pacientes con sepsis pudiera ser importante la combinación de objetivos de reanimación para mejorar los resultados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ácido láctico, Anestesiología, Dióxido de carbono, Gasometría, Pronóstico, Revisión, Sepsis, Shock séptico

    ID MEDES: 108522 DOI: 10.1016/j.redar.2015.11.005 *



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