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    Analgesia basada en infusión continua de anestésico local a nivel interfascial tras cirugía de colon laparoscópico: Ensayo clínico

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(4): 197-206

    medes_medicina en español

    TELLETXEA S, GONZÁLEZ J, PORTUGAL V, ÁLVAREZ R, AGUIRRE U, ANTÓN A, ARIZAGA A

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(4): 197-206

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos : Tanto para cirugía laparoscópica como para cirugía abierta la analgesia multimodal puede ayudar a controlar el dolor postoperatorio. La colocación de un catéter en la herida quirúrgica de manera intraoperatoria tras cirugía de colon podría optimizar el control del dolor con menor consumo de opiáceos y menos efectos secundarios. Método : Realizamos un estudio prospectivo, aleatorizado de pacientes reclutados para cirugía de colon laparoscópica en el Hospital de Galdakao-Usansolo de enero de 2012 a enero de 2013. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo del catéter o al grupo de la analgesia postoperatoria estándar. Un miembro de la Unidad de dolor agudo monitorizó todos los pacientes a lo largo de 48 h tras la cirugía. Las variables principales analizadas fueron la escala numérica verbal y la cantidad de morfina intravenosa utilizada por cada paciente mediante PCA. Resultados : Se incluyeron 92 pacientes en el estudio, 43 en el grupo con catéter y 49 en el estándar. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el consumo de morfina entre ambos grupos a lo largo de todo el periodo. La cantidad total de morfina consumida en el grupo del catéter fue de 5,63 ± 5,02 mg y de 21,86 ± 17,88 mg en el grupo de analgesia estándar (p = 0,0001). Los pacientes con catéter presentaban menores valores en la escala numérica verbal. No se encontraron efectos adversos asociados a la colocación del catéter y la administración de anestésico local. El grupo de catéter presentó menor estancia hospitalaria respecto al otro grupo (p = 0,02). Conclusión : En los pacientes intervenidos de cirugía de colon laparoscópico una infusión continua de anestésico local a través de un catéter interfascial durante 48 h tras la cirugía reduce la percepción del dolor y el consumo de morfina intravenosa, disminuyendo la estancia hospitalaria.

    Notas:

     

    Palabras clave: Analgesia, Anestesia local, Anestesiología, Catéter, Colon, Dolor postoperatorio, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Herida quirúrgica, Período postoperatorio

    ID MEDES: 108519 DOI: 10.1016/j.redar.2015.07.008 *



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