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    Reintervenciones en una Unidad de Cuidados Intensivos de Cirugía Cardiovascular

    Cirugía Española 2016;94(4): 227-231

    medes_medicina en español

    ENCALADA JF, CAMPELOS P, DELGADO C, VENTOSA G, QUINTANA E, SANDOVAL E, PEREDA D, CARTAÑÁ R, NINOT S, BARRIUSO C, JOSA M, CASTELLÁ M, POMAR JL, MULET J, MESTRES C

    Cirugía Española 2016;94(4): 227-231

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : Analizar las indicaciones, acciones y resultados de las operaciones realizadas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Cirugía Cardiovascular. Métodos : Análisis retrospectivo de pacientes adultos consecutivos intervenidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se incluyeron todas las intervenciones practicadas. Se realizó estadística descriptiva. Resultados : Entre 2008 y 2013 se intervinieron 3379 pacientes adultos consecutivos. Se practicaron en la UCI 124 intervenciones en 109 pacientes, 70 hombres (64,2%) y 39 mujeres (35,8%) con un promedio de edad de 61,6 años (12-80). Ello ha representado un 3,2%. Durante el mismo periodo de tiempo, se intervinieron en quirófano 185 pacientes por taponamiento cardiaco/hemorragia postoperatoria (5,5%). Las intervenciones previas fueron por cardiopatía valvular (34,9%), patología aórtica (22,9%), cardiopatía isquémica (15,6%), valvular/isquémica (12%), valvular/de la aorta (11%) y miscelánea (3,6%). Las indicaciones de intervención fueron hemorragia persistente 54 (43,5%), taponamiento cardiaco 41 (33%), bajo gasto cardiaco 13 (10,5%), parada cardíaca/arritmias 8 (6,5%), insuficiencia respiratoria 6 (4,8%) e isquemia de extremidades 2 (1,7%). Las intervenciones fueron: exploración mediastínica 73 (58,9%), colocación/retirada de ECMO 17 (13,7%), cierre esternal 16 (12,9%), resucitación abierta 9 (7,3%), drenaje subxifoideo 7 (5,6%) y embolectomía femoral 2 (1,6%). La mortalidad fue 33%. Hubo un caso de mediastinitis (0,9%), sin diferencias con la tasa de infecciones profundas en pacientes no intervenidos en UCI. Conclusiones : La intervención en UCI es una alternativa segura y de rescate en subgrupos específicos de pacientes. no incrementa el riesgo de infección, evita el transporte de pacientes inestables y permite ahorrar tiempo en la decisión quirúrgica postoperatoria.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía cardiovascular, Cirugía general, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 108379 DOI: 10.1016/j.ciresp.2015.07.004 *



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