• 1

    Estudio comparativo de eficacia y seguridad de la nefrolitotomía percutánea (NLPC) y la cirugía retrógrada intrarrenal (CRIR) para litiasis renales de 2-3,5 cm

    Archivos Españoles de Urología 2016;69(2): 67-72

    medes_medicina en español

    PALMERO JL, DURÁN-RIVERA AJ, MIRALLES J, PASTOR JC, BENEDICTO A

    Archivos Españoles de Urología 2016;69(2): 67-72

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Comparar la eficacia y seguridad de Nefrolitotomía Percutánea (NLPC) y de Cirugía Retrógrada Intrarrenal (CRIR) para el tratamiento de litiasis renales entre 2 y 3,5 cm. MÉTODOS: Revisión de 142 casos con litiasis renal entre 2 y 3,5 cm tratados en nuestro centro entre diciembre 2009 y diciembre 2011; 106 casos de CRIR y 36 casos de NLPC. Se evalúan y comparan edad, sexo, composición, localización, unidades Hunsfield (UHC) y tamaño litiásico, tiempo quirúrgico, complicaciones, días de ingreso y éxito de la técnica en el primer procedimiento y tras un segundo procedimiento. Análisis estadístico con T Student, U Mann-Whitney y Chi2 - V Cramer (p=0,05). RESULTADOS: No hay diferencias en la edad, distribución de sexos, UHC, tamaño litiasico entre ambos brazos. El tiempo quirúrgico fue menor en el grupo NLPC (mediana 85 minutos vs 112 minutos; p:0,04) La estancia hospitalaria fue significativamente más corta en la CRIR (mediana=16 horas vs 93 horas; p=0,001). En cuanto a la tasa de complicaciones globales, 94,8% de procedimientos libres de complicaciones para CRIR frente a un 80% de la NLPC (p 0,08). La NLPC obtuvo mejor porcentaje de éxito (80,6% frente al 73,6% de CRIR) aunque estas diferencias no son estadísticamente significativas (p=0,40). Si comparamos el éxito con segundas maniobras, la NLPC presenta un porcentaje del 94,3% de los casos frente al 93,5% (p=0,88). CONCLUSIONES: La CRIR se presenta como una opción segura, eficaz y con corta estancia hospitalaria. Puede ser considerada como alternativa a la NLPC en el tratamiento de litiasis renales de hasta 3,5 cm. Sin embargo hacen falta más publicaciones con estudios aleatorizados que confirmen esta hipótesis.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cálculos renales, Cirugía retrógrada intrarrenal, Eficacia, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Nefrostomía percutánea , Seguridad del paciente, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Urología

    ID MEDES: 108323



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.